Pembiayaan kesehatan publik, baik melalui sistem berbasis pajak maupun asuransi kesehatan sosial, memainkan peran penting dalam sistem kesehatan di seluruh dunia. Mekanisme ini bertujuan untuk memastikan cakupan layanan kesehatan yang luas serta perlindungan finansial bagi masyarakat.

Di sisi lain, Asuransi Kesehatan Swasta yang dibeli oleh individu juga berperan dalam melengkapi, mendukung, atau bahkan menggantikan mekanisme pembiayaan kesehatan publik. Asuransi Kesehatan Swasta dapat membantu mengurangi risiko finansial serta meningkatkan akses masyarakat terhadap layanan kesehatan.

Meskipun sistem pembiayaan publik memberikan perlindungan dasar bagi masyarakat, meningkatnya kebutuhan akan solusi pembiayaan yang inovatif membuat peran Asuransi Kesehatan Swasta semakin mendapat perhatian sebagai salah satu opsi untuk memperkuat sistem kesehatan dan memperluas akses layanan kesehatan. Namun demikian, bagaimana PHI dapat berperan secara optimal dalam mendukung tujuan sistem kesehatan serta mencapai Universal Health Coverage masih menjadi pertanyaan penting.

Salah satu tujuan sistem kesehatan yang tercantum dalam Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs), khususnya Target 3.8, adalah tercapainya Cakupan Kesehatan Universal (UHC), yang didefinisikan sebagai “Akses terhadap layanan kesehatan berkualitas secara menyeluruh, kapan dan di mana pun masyarakat membutuhkannya, tanpa menimbulkan kesulitan finansial.”

Meskipun memiliki peran yang sangat penting secara global, kemajuan menuju UHC bahkan telah mengalami stagnasi sebelum pandemi COVID-19 terjadi.

Di negara-negara anggota The Organization for Economic Co-operation and Development (OECD), pengeluaran kesehatan diperkirakan meningkat sekitar 2,6% per tahun, sementara pendapatan pemerintah hanya tumbuh sekitar 1,3% per tahun. Kondisi ini menimbulkan kekhawatiran mengenai keberlanjutan pembiayaan kesehatan.

Selain itu, tren global seperti penuaan populasi serta meningkatnya penyakit kronis dan penyakit tidak menular semakin memberikan tekanan terhadap sistem kesehatan agar mampu menyediakan layanan yang tepat waktu, adil, dan berkualitas. Walaupun sistem pembiayaan tunggal seperti Asuransi Kesehatan Sosial memberikan perlindungan dasar bagi masyarakat, banyak negara mulai menghadapi defisit fiskal yang meningkat. Tambahan anggaran yang dibutuhkan untuk menjaga keberlanjutan sistem ini bahkan berpotensi mempengaruhi stabilitas keuangan negara.

Oleh karena itu, para pembuat kebijakan di berbagai negara mulai mengeksplorasi pendekatan pembiayaan kesehatan yang lebih inovatif dan komplementer. Dalam konteks ini, Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) semakin dipandang sebagai salah satu opsi yang dapat membantu mengurangi beban sektor publik, meningkatkan akses layanan kesehatan, serta menurunkan pengeluaran kesehatan yang harus ditanggung langsung oleh masyarakat.

Dengan berbagai tantangan dan peluang tersebut, diskusi mendalam mengenai peran Asuransi Kesehatan Swasta dalam mencapai tujuan sistem kesehatan serta mendukung Universal Health Coverage menjadi semakin relevan dan penting untuk dilakukan.

Kegiatan ini akan memberikan gambaran komprehensif mengenai peran strategis Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) dalam mendukung tujuan sistem kesehatan di kawasan Asia-Pasifik. Diskusi ini akan menghadirkan perspektif dari berbagai pemangku kepentingan, termasuk akademisi senior, pembuat kebijakan, regulator, ekonom kesehatan, serta pelaku industri asuransi.

Beberapa topik yang akan dibahas dalam kegiatan ini meliputi:

1. Prinsip Cakupan Kesehatan Universal (UHC) – Memahami konsep UHC, perspektif berbagai pemangku kepentingan, serta upaya bersama dalam mendukung pencapaiannya.
2. Isu Pembiayaan dan Kebijakan Kesehatan – Mengkaji konsep keadilan, efisiensi, serta efektivitas biaya dalam strategi pembiayaan kesehatan.
3. Tujuan Sistem Kesehatan, Kebutuhan Populasi, dan Perspektif Pasien – Mengeksplorasi bagaimana berbagai desain sistem kesehatan merespons tantangan yang dihadapi masyarakat.
4. Peran Strategis Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) – Menganalisis bagaimana PHI dapat melengkapi dan mendukung skema kesehatan nasional yang telah ada.
5. Lingkungan Bisnis dan Regulasi – Membahas berbagai persyaratan kebijakan dan regulasi agar PHI dapat berfungsi sebagai mekanisme pembiayaan kesehatan yang berkelanjutan.
6. Studi Kasus dari Negara-Negara Asia Pasifik – Mempelajari pengalaman serta praktik terbaik dari berbagai negara dalam mengintegrasikan PHI ke dalam sistem kesehatan.

Kegiatan ini menjadi platform penting bagi para pemangku kepentingan untuk bertukar pengetahuan, berbagi pengalaman, serta mendiskusikan pendekatan berbasis bukti, dalam memanfaatkan PHI untuk mendukung pencapaian Universal Health Coverage.

1. Mengkaji peran Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) dalam mendukung pencapaian tujuan sistem kesehatan dan Universal Health Coverage di kawasan Asia-Pasifik.
2. Menganalisis kebutuhan serta tantangan sistem kesehatan dari perspektif berbagai pemangku kepentingan, termasuk pembuat kebijakan, regulator, ekonom kesehatan, dan industri asuransi.
3. Mengeksplorasi berbagai model pembiayaan kesehatan, termasuk kekuatan, keterbatasan, serta potensi sinerginya dengan PHI.
4. Memfasilitasi pertukaran pengetahuan mengenai strategi dalam menghadapi tekanan pembiayaan kesehatan tanpa mengurangi aksesibilitas dan keadilan layanan kesehatan.
5. Mendiskusikan kerangka kebijakan dan regulasi yang diperlukan untuk memastikan kontribusi PHI yang berkelanjutan dalam sistem pembiayaan kesehatan.
6. Menyajikan studi kasus nyata dari berbagai negara untuk memberikan pembelajaran mengenai pengalaman integrasi PHI dalam sistem kesehatan.

• Dr. Eduardo P. BANZON (Director, Health Sector Group, Asian Development Bank, Philippines)
• Ms. Sabrina CHAN, Senior Executive Director (Hong Kong Association of the Pharmaceutical Industry, Hong Kong SAR, China)
• Professor Ying-Yao CHEN (Professor, Fudan University, China)
• Mr. Clement CHEUNG (Chief Executive Officer, Insurance Authority, Hong Kong SAR, China)
• Professor Philip Wai-Yan CHIU (Dean of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China)
• Dr. CHOW Yat (Executive Medical Director, Bupa Hong Kong, Hong Kong SAR, China)
• Dr. Hong FUNG (Professor of Practice in Health Services Management, Centre for Health Systems and Policy Research, JC School of Public Health and Primary Care, HKSAR, China)
• Professor Chantal HERBERHOLZ (Professor, Chulalongkorn University, Thailand)
• Professor Maria Elena B. HERRERA (Adjunct Faculty, Asian Institute of Management, The Philippines)
• Ms. Selina LAU (Chief Executive, Hong Kong Federation of Insurers, Hong Kong SAR, China)
• Mr. Chye PANG-HSIANG (Principal & Consulting Actuary, Miliman, Hong Kong SAR, China)
• Professor Siripen SUPAKANKUNTI (Professor, Chulalongkorn University, Thailand)
• Professor Dr. Laksono TRISNANTORO (Professor, Universitas Gadjah Mada, Indonesia)
• Professor Dr. Sharifa Ezat WAN PUTEH (Professor, Universiti Kebangsaan Malaysia, Malaysia)
• Professor Eliza Lai-Yi WONG (Associate Director (Teaching and Learning), Centre for Health Systems and Policy Research, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China)
• Professor Samuel Yeung-Shan WONG (Director, JC School of Public Health and Primary Care, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China)
• Professor April Yu-shan WU (Research Assistant Professor, Centre for Health Systems and Policy Research, JC School of Public Health and Primary Care, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China)
• Mr. Raymond Wai-Man WU (Deputy Secretary for Health 1, Health Bureau, Hong Kong SAR, China)
• Professor Eng-Kiong YEOH (Director, Centre for Health Systems and Policy Research, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong SAR, China)

1. Pembuat kebijakan kesehatan
2. Regulator sektor kesehatan dan asuransi
3. Ekonom kesehatan
4. Industri asuransi kesehatan
5. Penyedia layanan kesehatan
6. Peneliti di bidang sistem kesehatan
7. Manajemen Rumah Sakit
8. Lembaga Multilateral