Pemerintah akan Moratorium Fakultas Kedokteran

29sept

29septPemerintah melalui Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi (Kemenristekdikti) akan melakukan moratorium fakultas kedokteran (FK) atau program studi (Prodi) kedokteran yang baru. Hal itu dilakukan karena masih ada 32 FK atau prodi Kedokteran yang masih bermasalah.

“Moratorium tersebut akan diberlakukan mulai 2016 mendatang,” kata Menristekdikti Mohammad Nasir kepada wartawan, di Jakarta, Senin (28/9).

Ditambahkan, rencana moratorium itu masih akan kami bicarakan terlebih dahulu dengan Konsil Kedokteran Indonesia. Kemungkinan moratorium akan diterapkan mulai 2016.

“Jadi mulai tahun depan, FK atau prodi kedokteran yang bermasalah tak boleh terima mahasiswa baru,” ucap Nasir menegaskan.

Menurut Nasir, moratorium harus dilakukan mengingat masih ada sejumlah FK atau Prodi kedokteran yang masih bermasalah. Standar kelulusan dalam Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter (UKMPPD) masih di bawah standar.

“Malah ada FK swasta yang hanya mampu meloloskan 18 persen lulusannya pada UKMPPD,” ucap Nasir.

Ditambahkan, melalui moratorium pemerintah ingin fokus untuk memperbaiki FK yang bermasalah. Selain itu, pemerintah akan melakukan monitoring dan evaluasi terhadap sekitar 32 FK yang bermasalah.

“Pemerintah juga akan melaksanakan pembinaan setiap enam bulan sekali terhadap FK-FK bermasalah tersebut. Dengan melihat jumlah mahasiswa yang lulus UKMPPD masih di bawah 60 persen,” tuturnya.

Setelah semua masalah diperbaiki, lanjut Nasir, pihaknya baru membuka kembali FK atau prodi kedokteran.”Apalagi masih ada beberapa FK yang memiliki akreditasi C dan proses pembelajaran yang belum baik. Mereka harus dibina dulu,” katanya.

Dalam kesempatan itu Nasir juga membantah telah mempersulit dokter. Penahanan ijazah bagi lulusan FK yang tak lolos UKMPPD demi menjaga kualitas pelayanan kesehatan di Indonesia.

“Tak ada maksud ingin mempersulit para dokter baru. Kami hanya ingin meningkatkan kualitas dokter. Karena semua sarjana kedokteran harus ikut UKMPPD dulu, baru dapat ijazah dokternya. Itu berarti sudah standar nasional yang ditetapkan,” katanya.

Nasir menegaskan, upaya itu penting dilakukan karena profesionalitas dokter merupakan harga mati guna menjaga kualitas kesehatan di Tanah Air.

“Pemerintah tidak ikut campur dalam pelaksanaan UKMPPD. Pemerintah hanya menjadi regulator seperti termaktub dalam UU No 20/2013 tentang uji kompetensi dokter,” katanya.

Terkait biaya UKMPPD yang dikeluhkan sejumlah mahasiswa diatas Rp1 juta, Nasir membantah hal itu. Karena pemerintah telah menetapkan tarif seharga Rp1 juta rupiah untuk setiap ujian.

“Jika biayanya mahal, mungkin itu biaya tambahan program bimbingan dari fakultas masing-masing. Meski ada juga FK yang tidak memungut bayaran,” ucap Nasir. (TW)

{jcomments on}

World Health Organization removes Nigeria from polio-endemic list

The World Health Organization announced today that polio is no longer endemic in Nigeria. This is the first time that Nigeria has interrupted transmission of wild poliovirus, bringing the country and the African region closer than ever to being certified polio-free.

The Global Polio Eradication Initiative (GPEI), the public-private partnership leading the effort to eradicate polio, called this a ‘historic achievement’ in global health. Nigeria has not reported a case of wild poliovirus since 24 July 2014, and all laboratory data have confirmed a full 12 months have passed without any new cases.

“The removal of Nigeria from the list of polio-endemic countries is a major victory for Nigeria’s children, said UNICEF Executive Director Anthony Lake. “It is a testament to the commitment and dedication of the Government of Nigeria, local leaders, and front line workers. And it is proof positive that if we work together in partnership to reach every community and immunize every child, we can finish the job of eradicating this evil disease everywhere, once and for all.”

As recently as 2012, Nigeria accounted for more than half of all polio cases worldwide. This success is the result of a concerted effort by all levels of government, civil society, religious leaders and tens of thousands of dedicated health workers. More than 200,000 volunteers across the country repeatedly immunized more than 45 million children under the age of five years, to ensure that no child would suffer from this paralysing disease. Innovative approaches, such as increased community involvement and the establishment of Emergency Operations Centres at the national and state level, have also been pivotal to Nigeria’s success.

The interruption of wild poliovirus transmission in Nigeria would have been impossible without the support and commitment of donors and development partners. Their continued support, along with continued domestic funding from Nigeria, will be essential to keep Nigeria and the entire region polio-free.

Polio, which can cause lifelong paralysis, has now been stopped nearly everywhere in the world following a 25-year concerted international effort. Polio remains endemic in only two countries – Pakistan and Afghanistan. The eradication of polio globally now depends primarily on stopping the disease in these countries. As long as polio exists anywhere, it’s a threat to children everywhere.

Nigeria has made remarkable progress against polio, but continued vigilance is needed to protect these gains and ensure that polio does not return. Immunization and surveillance activities must continue to rapidly detect a potential re-introduction or re-emergence of the virus. After three years have passed without a case of wild poliovirus on the continent, official ‘certification’ of polio eradication will be conducted at the regional level in Africa.

Eradicating polio will be one of the greatest achievements in human history, and have a positive impact on global health for generations to come. Nigeria has brought the world one major step closer to achieving this goal and it’s critical that we seize this opportunity to end polio for good and ensure future generations of children are free from this devastating disease.

###

Statements from other Global Polio Eradication Initiative leadership:

“The outstanding commitment and efforts that got Nigeria off the endemic list must continue, to keep Africa polio-free. We must now support the efforts in Pakistan and Afghanistan so they soon join the polio-free world.” – Dr Margaret Chan, Director-General, World Health Organization

“We Nigerians are proud today. With local innovation and national persistence, we have beaten polio. We know our vigilance and efforts must continue in order to keep Nigeria polio-free.” – Dr Ado Muhammad, Executive Director, National Primary Health Care Development Agency, Nigeria

“Stopping polio in Nigeria has been a clear example that political engagement, strong partnerships and community engagement are the engines that drive the momentum of public health programmes, enabling them to achieve great things. I would like to congratulate everyone, particularly political, religious and community leaders in Nigeria and across Africa, for reaching a year without cases of wild polio.” – Dr Matshidiso Moeti, WHO Regional Director for Africa

“This is a clear example of success under very difficult circumstances. It shows we can eradicate polio if proven strategies are fully implemented. Combined with the news of the eradication of type 2 wild polio virus last week, we are moving decisively toward ending a disease that has paralyzed tens of millions of children. In this final mile, we must remain committed to providing the resources and the support to the front lines to make this worthy goal a reality.” – Dr Tom Frieden, Director of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, and Chairman of the Polio Oversight Board

“Rotary congratulates Nigeria on its tremendous accomplishment in stopping polio. On behalf of the entire Global Polio Eradication Initiative, we thank volunteers, health workers and parents in communities across Nigeria for their tireless commitment to ensuring every last child is protected against this devastating disease. In the months ahead, their dedication will remain as important as ever, as we work to keep Nigeria polio-free and to eliminate polio from its final strongholds in Pakistan and Afghanistan.” – K.R. Ravindran, President, Rotary International

“This is a significant milestone for the global polio eradication effort and the health workers, government and religious leaders and partners should be proud of this accomplishment. While the progress in Nigeria should be celebrated, it is also fragile. It is critical that Nigeria goes two more years without a case of polio which will require the support of partners, increased accountability at all levels of the program led by President Buhari, and increased domestic funding commitments.” – Chris Elias, President, Global Development, Bill & Melinda Gates Foundation

Note to editors:
The Global Polio Eradication Initiative is spearheaded by national governments, WHO, Rotary International, the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and UNICEF, and supported by key partners including the Bill & Melinda Gates Foundation. Since 1988, the incidence of polio has been reduced by more than 99 percent. At the time, more than 350,000 children were paralysed every year, in more than 125 endemic countries. Today, two countries remain which have never stopped endemic transmission of polio: Pakistan and Afghanistan. In 2015, 41 cases of wild poliovirus have been reported worldwide (32 in Pakistan, 9 in Afghanistan).

source: http://www.unicef.org/

 

 

Indonesia Diharapkan Bebas Karies pada 2030

Kesehatan gigi sering kali diabaikan oleh masyarakat Indonesia. Mereka menganggap bahwa masalah pada gigi tidak menyebabkan kematian sehingga tak menjadi prioritas untuk dijaga kesehatannya.

Faktanya, sederet masalah pada gigi bisa mempengaruhi fungsi organ tubuh yang lain dan mengganggu produktivitas sehari-hari.

“Kita bisa lihat dari angka kejadian karies gigi pada tahun 2013 lalu, jumlahnya mencapai 53 persen, naik dari 2007 yang berjumlah 41 persen. Padahal masalah pada gigi bisa menjadi sumber infeksi lain misalnya jantung, gagal ginjal hingga tetanus,” kata Direktur Bina Upaya Kesehatan Dasar, drg. Kartini Rustandi pada temu media memperingati Bulan Kesehatan Gigi Nasional di Jakarta, Selasa (22/9/2015).

Untuk menekan jumlah masalah kesehatan gigi, Kementerian Kesehatan mencanangkan Indonesia Bebas Karies pada 2030 mendatang. Salah satu program yang dijalankan adalah menggalakkan upaya promotif untuk menyikat gigi dengan baik dan benar dan memberdayakan dokter dan terapis kesehatan gigi di Unit Kesehatan Sekolah dan puskesmas yang tersebar hingga ke pelosok Indonesia.

Drg. Kartini bahkan menyebut bahwa anak-anak usia sekolah dasar saat ini rata-rata mengalami karies pada giginya. Diharapkan dengan pencanangan program ini, 2030 mendatang, generasi penerus bangsa tidak lagi mengalami persoalan yang kerap disepelekan ini.

“Dampaknya kalau bebas karies maka status gizi dan pertumbuhan otak anak akan baik dan masa depannya juga gemilang,” imbuhnya.
Tidak dijaga kebershan gigi maka ada gangguan kesehatan.

sumber: http://www.suara.com/

 

 

BPJS Kesehatan Kembangkan Aplikasi Inasis Guna Pangkas Antrean

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan kembangkan aplikasi berbasis teknologi informasi bernama INA CBGs -SEP Integrated System (Inasis). Aplikasi yang diujicoba di Rumah Sakit (RS) Persahabatan, Jakarta Timur itu diharapkan bisa diterapkan secara nasional tahun depan.

“Aplikasi tersebut tak hanya memangkas antrean di rumah sakit, tapi juga memudahkan pembayaran klaim. Karena sistemnya langsung terintegrasi langsung ke BPJS Kesehatan,” kata Dirut BPJS Kesehatan, Fachmi Idris saat peluncuran Aplikasi Inasis di RS Persahabatan Jakarta, Jumat (25/9).

Hadir dalam kesempatan itu Sekjen Kementerian Kesehatan Untung Suseno dan Dirut RS Persahabatan, Mohammad Ali Toha.

Fachmi menjelaskan, aplikasi Inasis dibuat untuk memudahkan proses pengurusan SEP, diagnosa penyakit berdasarkan ketentuan INA CBGs serta verifikasi data peserta BPJS Kesehatan dalam satu pintu.

Sehingga persyaratan administrasi peserta BPJS Kesehatan dapat diproses lebih cepat oleh pihak rumah sakit dan peserta dapat lebih cepat memperoleh pelayanan kesehatan.

“Sistem aplikasi diharapkan mampu memberi layanan kesehatan terbaik bagi peserta selain mempercepat proses pengajuan klaim oleh sejumlah rumah sakit,” katanya.

Ditambahkan, aplikasi Inasis memiliki beragam keunggulan dan manfaat, antara lain mempercepat proses pendaftaran pasien, mempercepat proses klaim serta berfungsi sebagai pencegahan awal re-admisi pasien rawat inap.

Selain itu, melalui Inasis pihak rumah sakit juga dapat melakukan e-claim, yaitu pengajuan klaim tanpa harus mentransfer file. Hal itu bisa dilakukan karena proses bisnisnya sudah disederhanakan.

“Penerbitan SEP menjadi lebih cepat, sehingga pengurangi waktu antrean peserta,” ujarnya menegaskan.

Ditambahkan, proses penagihan klaim dari rumah sakit ke BPJS Kesehatan pun jadi lebih cepat karena pengiriman file tidak dilakukan lagi secara manual dari SIM RS ke SIM Verifikasi, melainkan langsung terintegrasi melalui sistem Inasis.

“Sekarang pihak rumah sakit juga dapat mengetahui status tagihan mereka secara real time apakah layak atau tidak layak atau pending claim. Sampai klaim bisa dibayarkan oleh BPJS kesehatan,” tuturnya.

Tak hanya itu, lanjut Fachmi integrasi SIM RS dengan aplikasi Inasis juga dapat meningkatkan akurasi data serta mencegah “double claim”, yang mungkin timbul pada penyerahan data secara manual antar aplikasi. (TW)

 

Anggaran Kesehatan Naik 5 Persen, Perlu Sinergikan Program UKM dan JKN

22sept

22septPemerintah mulai tahun depan mengalokasikan anggaran kesehatan sebesar 5 persen, sebagaimana diamanatkan Undang-Undang (UU) Kesehatan. Dalam Rancangan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (RAPBN) 2016 itu terlihat kenaikan anggaran kesehatan hingga Rp 106 triliun.

Kenaikan anggaran kesehatan itu bisa menjadi momentum pemerintah untuk mensinergikan progran Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dengan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sehingga anggaran program kuratif dan rehabilitatif bida ditekan seefektif mungkin.

Hal itu mengemuka dalam diskusi bertajuk “Penguatan Sinergi UKM dan JKN untuk mencapai Indonesia Sehat” yang digelar Indo Healthcare Forum dan Ikkesindo, di Jakarta, Selasa (22/9).

Sekjen Kementerian Kesehatan (Kemenkes), Untung Suseno Sutarjo mengatakan, kenaikan anggaran kesehatan itu akan digunakan untuk mengintensifkan program promotif dan preventif, guna membangun kesadaran tentang gaya hidup sehat.

“Tidak mudah merancang program intervensi kesehatan masyarakat yang segera menekan angka kesakitan, baik akibat penyakit menular maupun tidak menular. Karena hampir semua program promotif dan preventif memerlukan waktu yang tidak sebentar,” tuturnya.

Ketua Komite Indo Healthcare Forum, Rufi I Susanto mengatakan tema tersebut diusung guna mengupas pengaruh JKN terhadap program UKM khususnya di Puskesmas sebagai penyedia layanan kesehatan primer.

“Karena Puskesmas memiliki berbagai keterbatasan, namun memiliki tanggung jawab yang besar di era JKN. Sehingga ketimpangan dalam besaran insentif dan biaya operasional bisa ditekan,” ujarnya.

Sementara itu, Ketua Umum Ikatan Konsultan Kesehatan Indonesia (Ikkesindo) Supriyantoro menambahkan, beban biaya program JKN akan semakin tinggi dan menggerus anggaran BPJS apabila tidak diimbangi upaya kesehatan masyarakat.

“Khususnya upaya promotif dan preventif di Puskesmas yang efektif,” kata seraya menambahkan kenaikan anggaran kesehatan pada 2016 adalah momentum terbaik untuk penguatan sinergi UKM dan JKN. (TW)

 

Kabut Asap “Racuni” Lebih dari 31 Ribu Orang

Bncana kabut asap yang terjadi di pulau Sumatera dan Kalimantan sejak 1 Maret 2015 hingga saat ini telah membuat 6,3 juta penduduk di 12 kabupaten/kota terpapar asap. Dari jumlah itu, sebanyak 31.518 jiwa mengalami dampak penurunan kesehatan.

Disebutkan, dari 31.518 jiwa yang mengalami penurunan kesehatan ada sebanyak 25.834 orang menderita Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), 2.246 orang terkena iritasi kulit, 1.656 mengalami iritasi mata dan 538 orang menderita pneumonia.

“Sejak 14 September, status Siaga Darurat untuk bencana asap sudah meningkat menjadi tanggap darurat,” kata Menkes Nila FA Moeloek, di Jakarta, Jumat (18/9), usai melepas tim kesehatan yang akan diberangkatkan ke provinsi Riau.

Kemkes, lanjut Nila, sudah memberikan 260 ribu lembar masker secara gratis ke seluruh wilayah bencana asap di Sumatera dan Kalimantan. Obat-obatan juga sudah dikirim sesuai permintaan dinas kesehatan provinsi masing-masing.

“Mereka yang dikirim adalah tim dokter spesialis penyakit paru, penyakit anak, penyakit dalam, tim penyehatan lingkungan, tim promosi kesehatan, tim ppkk dan logistik kesehatan berupa paket gizi, makanan tambahan ASI sebanyak 3 ton, paket obat dasar 0,5 ton serta tenda pos kesehatan,” ujar Nila.

Menkes berharap masyarakat bersedia dengan segera memeriksakan diri ke dokter, bila merasakan kabut asap yang dihirup sudah terlalu banyak.

Ditanya soal rencana evakuasi bagi ibu hamil, Nila Moeloek mengemukakan, pemerintah belum memiliki rencana untuk mengevakuasi ibu hamil di Sumatera dan Kalimantan, sebagai dampak atas kebakaran hutan yang terjadi di wilayah tersebut.

Kalaupun ada ibu hamil yang akan dievakuasi, lanjut Menkes, hal itu hanya bersifat kasuistik. “Dinas kesehatan nanti yang melakukan evakuasi terhadap ibu hamil, jika diperlukan,” ucap Menkes menandaskan. (TW)

{jcomments on}

BPJS Kesehatan Gandeng Pos Indonesia Permudah Bayar Iuran

16sept

16septBadan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan menggandeng PT Pos Indonesia untuk memudahkan pembayaran iuran bagi peserta yang tinggal di desa. Mengingat kantor pos menjangkau hingga tingkat kelurahan.

“Diharapkan tidak ada tunggakan iuran, karena peserta sudah bisa bayar di kantor pos,” kata Dirut BPJS Kesehatan, Fachmi Idris usai penandatanganan naskah kerja sama dengan PT Pos Indonesia yang dilakukan Pelaksana Tugas Dirut, Poernomo, di Jakarta, Rabu (16/9).

Fachmi mengungkapkan, upaya itu dilakukan karena tunggakan iuran bagi peserta BPJS Kesehatan kelompok mandiri terbilang cukup besar. Jumlahnya diperkirakan mencapai Rp 600 miliar.

Hal itu terjadi, menurut Fachmi, karena ketidaktahuan masyarakat seputar progran JKN. Mereka tidak tahu, bahwa iuran BPJS Kesehatan harus dibayar secara rutin setiap bulan, meski peserta sudah tidak sakit lagi.

“Informasi semacam ini akan terus kita sosialisasikan ke masyarakat. PT Pos membuat brosur yang isinya seputar program JKN, yang diharapkan membuka wawasan masyarakat. Sehingga tak ada lagi warga yang “lupa” membayar iuran,” tuturnya.

Ditanya soal biaya tambahan untuk pembayaran iuran diluar loket BPJS Kesehatan, Fachmi menyebut biaya sekitar Rp 5-7 ribu. Biaya itu jauh lebih rendah dibanding biaya transportasi ke kantor BPJS Kesehatan.

“Adanya biaya tambahan ini tak terhindarkan, karena kami menggunakan jasa ketiga. Jika tidak mau terkena biaya, warga bisa membayar langsung loket BPJS Kesehatan,” ucapnya.

Soal biaya penagihan tunggakan peserta oleh PT Pos, Fachmi mengatakan, hal itu menjadi tanggungan BPJS Kesehatan. “Peserta tidak dipungut biaya lagi. Kecuali saat bayar iuran melalui pihak ketiga,” tuturnya.

Fachmi menambahkan, pihaknya juga akan bekerja sama dengan jaringan mini market yang kini tumbuh subur di desa-desa. Sehingga peserta memiliki banyak akses untuk pembayaran iuran.

“Selain lewat bank mitra BPJS Kesehatan seperti dilakukan selama ini, peserta bisa membayar di loket Pos dan jaringan mini market yang berkembang hingga ke desa-desa,” kata Fachmi menegaskan. (TW)

{jcomments on}

Pengembangan Obat, Kemenkes Kembangkan Konsorsium Riset

15sept

15septKementerian Kesehatan (Kemkes) menggagas pembentukan konsorsium riset untuk pengembangan obat di Tanah Air. Karena kolaborasi antara peneliti, pengguna industri, pemegang program dan pelaku pelayanan kesehatan sangatlah penting.

“Kolaborasi ini bisa dilakukan, dengan mulai menetapkan agenda riset dan menyusun protokol penelitian,” kata Nila Moeloek saat pembukaan Simposium Internasional ke-2 Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, di Jakarta, Selasa (15/9).

Menkes menambahkan, informasi terkini seputar penelitian dan pembangunan kesehatan, utamanya terkait dengan pengobatan (vaksin, obat-obatan dan peralatan medis) menjadi sangat krusial. Karena semua itu menjadi dasar pengambilan keputusan berbasis bukti.

“Badan kesehatan dunia WHO juga meminta kita untuk mengendalikan sejumlah penyakit seperti tuberkulosis, malaria dan HIV dalam Millenium Development Goal Post 2015,”tutur Menkes yang pada kesempatan itu didampingi Kabalitbangkes, Tjandra Yoga Aditama.

Dari Indonesia sendiri, lanjut Menkes, hasil penelitian mengindikasikan ada 23 penyakit yang perlu mendapat perhatian, karena berpotensi menjadi wabah. Selain penyakit yang mendapat sorotan dari WHO.

“Untuk itu, perlu dilakukan penelitian dan pengembangan produk guna deteksi (diagnosis), pencegahan (vaksin), penyembuhan (obat) dan alat kesehatan untuk mengatasi penyakit tersebut,” ujar Nila.

Ia mencontohkan pengembangan bahan baku obat malaria artemisin dari tanaman artemisia annua yang didahului dengan penelitian riset tanaman obat dan jamu. Untuk sekitar 2 juta kasus malaria di Indonesia, dibutuhkan sebanyak 900 kg yang dibuat dari sekitar 450 ton simplisia kering.

“Untuk mendapatkan 450 ton simplisia kering dibutuhkan 100 hektar lahan untuk tanam artemisia annua. Ini bukan kerja ringan. Jika kita ingin serius mengembangkan industri tanaman obat,” ucap Nila.

Disebutkan, saat ini Indonesia masih menggunakan bahan obat artemisin import untuk pengendalian malaria.

“Kami akan melakukan terobosan untuk mewujudkan kemandirian dalam penyediaan artemisinin,” kata Menkes menegaskan. (TW)

15sept

Fraud Rongrong Mutu Layanan Kesehatan

Kesehatan Indonesia digemparkan lagi dengan usul naiknya premi untuk penerima bantuan iuran (PBI), dari sebelumnya Rp 19.250 menjadi Rp 23 ribu. Direktur Keuangan dan Investasi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, Riduan, mengatakan kenaikan premi diharapkan dapat menutupi defisit anggaran BPJS pada 2014, yang mencapai Rp 6 triliun. Defisit anggaran terjadi akibat banyaknya orang yang berobat di rumah sakit.

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) berkembang amat pesat sejak diluncurkan awal tahun lalu. Saat ini, peserta program itu sudah mencapai 150 juta jiwa dari sekitar 256 juta penduduk Indonesia. Diharapkan pada 2019, seluruh penduduk Indonesia akan tercakup oleh skema ini.

JKN merupakan ikhtiar pemerintah untuk menjamin pemenuhan kebutuhan dasar kesehatan masyarakat. Melalui program ini, pemerintah berniat memberi kepastian jaminan kesehatan yang menyeluruh bagi seluruh rakyat Indonesia agar hidup sehat, produktif, dan sejahtera. JKN sejauh ini berhasil meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan pada dimensi aksesibilitas, meski menghadapi persoalan pada dimensi efektif dan efisien.

Belajar dari pengalaman di berbagai negara, memenuhi standar mutu dimensi efektif dan efisien memang merupakan bagian tersulit dari asuransi universal. Soalnya, tingkat efektivitas dan efisiensi sangat erat berkaitan dengan pembiayaan dan standardisasi prosedur layanan kesehatan, dua aspek dalam pelayanan kesehatan ini yang paling sering dimanipulasi oleh oknum-oknum tak bertanggung jawab yang terlibat dalam sistem pelayanan, dari petugas administrasi hingga dokter. Demi mendapatkan keuntungan sebesar-besarnya, mereka mengabaikan mutu dan memberikan layanan yang tidak sesuai dengan standar pelayanan medis yang baik.

Ulah tak bertanggung jawab yang dikenal luas sebagai fraud ini di Indonesia bisa terjadi dalam bentuk pemberian obat-obatan atas indikasi yang tidak jelas manfaatnya, pemeriksaan laboratorium, diagnosis atas indikasi yang tidak tepat, hingga pembengkakan biaya pengobatan akibat diagnosis palsu.

Akibatnya, selain tidak dilayani sesuai dengan standar mutu yang ada, pasien sering menderita kerugian fisik. Misalnya, karena ingin mendapat pembayaran lebih, rumah sakit atau kalangan profesional di bidang kesehatan memberikan prosedur pelayanan yang tidak diperlukan atau melakukan tindakan medis terpisah yang sebenarnya bisa dilakukan secara bersamaan. Ada banyak contoh ketika fraud dalam pelayanan masyarakat berakibat buruk bagi pasien. Di Chicago, ada dokter spesialis yang melakukan 750 katerisasi jantung yang tidak diperlukan.

Dalam program JKN, biaya dan standar pelayanan dikendalikan melalui sistem pembayaran kapitasi dan INA CBG’s. Kapitasi diberlakukan pada fasilitas kesehatan tingkat pertama, sedangkan INA CBG’s untuk fasilitas kesehatan tingkat lanjut. INA CBG’s memudahkan pengguna layanan kesehatan karena mereka hanya membayar sesuai dengan kode diagnosis penyakit, bukan layanan yang diberikan. Adapun pembayaran sistem kapitasi dibayar dimuka oleh BPJS kepada puskesmas per bulan tanpa menghitung jenis dan jumlah pelayanan yang diberikan. Jadi setiap masyarakat yang telah menjadi peserta BPJS kesehatan mempunyai hak berobat ke puskesmas dan rumah sakit tanpa harus membayar.

Masalahnya, kedua sistem ini belum sempurna benar. Di sana-sini masih ada celah yang bisa dipakai untuk berbuat curang (fraud) dalam pembiayaan dan prosedur layanan, dari Dinas Kesehatan yang memotong besaran kapitasi puskesmas sampai dokter yang melayani pasien tanpa mengikuti indikasi medis. Jika kita asumsikan potensi fraud sekitar 5 persen, tahun lalu saja ada uang sekitar Rp 1,8 triliun dari prediksi premi BPJS pada 2014 (sekitar Rp 38,5 triliun) yang masuk kantong oknum tak bertanggung jawab.

Amerika Serikat, yang setiap tahun tercatat 3-10 persen anggaran kesehatannya hilang digerogoti fraud, menggunakan pendekatan retrospektif untuk mengatasi ulah kriminal ini. Pendekatan retrospektif merupakan metode deteksi dini percobaan fraud. Caranya adalah menelusuri electronic health record (EHR) atau rekam medis pasien. Dengan cara ini, mereka berhasil mencegah hingga 80 persen upaya penipuan dan penyalahgunaan skema jaminan.

Di Indonesia, Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kesehatan Universitas Gadjah Mada juga melakukan pendekatan retrospektif untuk mendeteksi fraud. PKMK melakukan audit klinis menggunakan rekam medis. Rekam medis yang diaudit adalah penyakit dan tindakan yang high cost, high volume, ataupun problem prone yang terjadi di rumah sakit.

Hasil self assessment pada tujuh rumah sakit pemerintah di pulau Jawa menunjukkan memang ada potensi fraud dalam layanan kesehatan di Indonesia. Modus yang potensi penggunaannya hingga 100 persen adalah upcoding, yakni diagnosis atau prosedur pelayanan yang diklaim dibuat lebih kompleks dan lebih mahal daripada yang sebenarnya, sehingga nilai klaim menjadi lebih tinggi ketimbang yang seharusnya. Laporan self assessment ini seharusnya menjadi alarm bagi pemerintah untuk mengembangkan sistem anti-fraud yang lebih baik.

Baru-baru ini, telah keluar Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2015 tentang pencegahan kecurangan alias fraud dalam pelaksanaan program jaminan kesehatan pada Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). Peraturan ini telah memuat unsur pelaku fraud dan jenis-jenis potensi fraud yang terjadi pada layanan kesehatan primer serta kesehatan rujukan. Namun masih diperlukan peraturan yang dapat memberi efek jera bagi pelaku fraud, misalnya dengan mencabut izin profesi.

Setelah aturan yang komprehensif dan sanksi tegas diterapkan, pada sisi pelaksana, para petugas BPJS dan penyelenggara fasiltas layanan kesehatan seharusnya memahami secara baik modus-modus fraud dan cara pencegahannya. Dengan demikian, mereka secara aktif bisa mencegah upaya manipulasi jaminan kesehatan.

Di luar itu, pemerintah perlu mengembangkan dan terus mengkampanyekan budaya anti fraud. Kemudian, demi mendukung upaya-upaya penindakan, sebaiknya Kementerian Kesehatan membuat saluran untuk melaporkan fraud, memanfaatkan electronic medical record rumah sakit untuk mendeteksi fraud yang terjadi pada fasilitas layanan kesehatan, serta menjalin kemitraan dengan penegak hukum untuk menindak pelaku fraud. *

Eva Tirtabayu Hasri, periset Fakultas Kedokteran-Universitas Gadjah Mada

sumber: http://www.tempo.co/

 

Global health expert shares lessons learned about Ebola, future of world health

The recent Ebola virus outbreak in West Africa was the moment that the World Health Organisation, or WHO, was created for and it failed utterly, according to global health expert Professor Lawrence Gostin. In an interview with William Isdale of The Conversation, Gostin cited incompetent staff and inadequate information as the factors that hampered efforts in stopping the epidemic.

“It was late, bureaucratic, political, and unconscionable. We allowed three of the four poorest countries languish with a preventable disease, and we did nothing for the first six months,” said Gostin, a professor in Georgetown University specialising in public health law. “The WHO does not deserve all of the blame, but a lot of it for being so late and for being so insensitive of the needs of the poor people.”

The Ebola epidemic in 2014 that spread across Guinea, Sierra Leone and Liberia resulted to 11,000 deaths is considered to be the most widespread outbreak of the virus disease in history. WHO, which led the response, has been widely criticised for acting too slow and inadequate in stopping the disease which the organisation dubbed as an international emergency. While there is relief that the outbreak now seems contained, Gostin shared lessons that can be learned from it as well as the future of global health.

According to Gostin, there are two present contrasting narratives in global health today. One narrative shows an ever-increasing progress in health especially in AIDS, malaria, healthy babies and longevity, while the other narrative presents extreme suffering and poverty. “You can have great progress in global health, but no justice, no equity. There are ever-improving health indicators but they should be fairly distributed around the world, not just for the rich,” Gostin said.

Gostin stressed that in relation to this, the Millennium Development Goals which marks its end this year, 2015, has been successful on one level. “We met all the goals, made enormous improvements in them. The problem is when you choose one goal and don’t choose others, you’re in trouble. We improved on safe childbirth, AIDS, tuberculosis, malaria, but did not cover mental health injuries, cancer, heart disease, where we’ve languished. It gives a mixed message: what the goal shows were successful, what we didn’t choose were neglected,” he said.

The Sustainable Development Goals, meanwhile, has identified only one health goal: a healthy lifespan. “I cannot see fundamental improvement in what I consider the most important indicator which is global health equality not only between poor and rich countries, but even within countries. In Australia, we have the greatest disparity between Aboriginals and other population in the world. In Brazil, you have super filthy rich and utter poor who are ill. We need to create fairness between countries and among them,” Gostin explained.

When Isdale brought up that developed countries such as Australia and the US are much more willing to spend in tackling military problems, Gostin said that we need a global health reserve workforce. He stressed the need for a standing army, a network of highly trained individuals – doctors, epidemiologists and nurses – with proper medical training to be deployed in an emergency to bring epidemic in control. “We should treat global health security as war. It causes more deaths and suffering than war does, and yet we’re prepared to invest everything it takes in armories, militaries, soldiers and we don’t fund soldiers of security – doctors, nurses, public health people, nutritionists. That is incredibly skewed and short-sighted,” Gostin said.

Still on the subject of global health funding, Gostin determined the lack of rational approach in spending health dollars. According to him, the global burden of mental ill health is incalculable, yet WHO basically has two people in their mental health unit – a clear example of a mismatch between needs and resources, he said. Gostin added that while the world is focusing on highly glamourous issues such as polio eradication, there are other problems that are being ignored, including mental health injuries, diabetes and obesity particularly on lower income countries.

In the upcoming 69th World Health Assembly in Geneva in May 2017, Gostin said that the agenda should focus on a vast increase in mandatory dues by rich countries to the WHO, “to empower it and make it what the UN envisaged for it in 1948: giving everyone the right to health.” If there’s one thing he would do to improve the health of the world, Gostin said it is as simple as to educate women.

source: http://www.ibtimes.com.au/