Scaling-up: A Neglected Focus of Implementation Research?

Scaling-up: A Neglected Focus of Implementation Research?

Reporter: Yodi Mahendradhata

 

hsr-ym-3

Sesi ini mengangkat tiga kata kunci: scaling up; implementasi; dan hubungan antara riset dan kebijakan. Prof. Anne Mills selaku moderator menggaris bawahi bahwa dalam membahas isu implementasi ada dua mazhab yang dominan. Mazhab yang muncul lebih awal adalah evaluasi implementasi kebijakan. Dalam mazhab ini, evaluasi dilaksanakan setelah sebuah kebijakan diadopsi. Contoh teori dalam mazhab ini adalah “street level bureaucrats“. Mazhab yang baru berkembang belum lama ini adalah implementation science yang lebih menekankan bagaimana meningkatkan efektifitas implementasi sebuah intervensi dalam konteks tertentu.

Pertanyaan-pertanyaan penting yang muncul dalam sesi ini adalah: (1) bagaimana riset dirancang untuk mengawal upaya scaling up; (2) bagaimana memahami konteks untuk kepentingan scaling up; dan (3) upaya-upaya apa yang diperlukan untuk mendukung scaling up. Beberapa catatan penting yang muncul adalah: (1) konteks perlu diteliti secara lebih detail, tidak sekedar diperlakukan sebagai variable penggangu; (2) peneliti berperan penting dalam memahami dan melibatkan para pelaksana program, untuk kepentingan scaling up; (3) piloting/ujicoba seringkali lebih dirancang untuk demonstrasi keberhasilan (memerlukan kapasitasi yang tinggi), tidak untuk scaling up.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Blurring the lines: ethical considerations when research is embedded in policy and practice

Blurring the lines: ethical considerations when research is embedded in policy and practice

Reporter: Yodi Mahendradhata

 

Panduan etika penelitian selama ini lebih banyak terfokus pada penelitian-penelitian kesehatan klasik (biomedis, epidemiologis), belum terlalu mencermati aplikasinya dalam konteks riset implementasi atau riset-riset sistem kesehatan lainnya. Meskipun prinsip-prinsip etika secara umum berlaku juga untuk riset sistem kesehatan, namun bagaimana prinsip-prinsip tersebut ditafsirkan dan diaplikasikan dapat sangat bervariasi dan diperdebatkan. Sesi ini berupa panel diskusi yang menghadirkan peneliti, pakar etika, anggota komite etika penelitian dan penyandang dana penelitian.
Isu mendasar dalam hal ini adalah bahwa dalam riset implementasi batasan antara riset dan program menjadi kabur sehingga sulit untuk dipisahkan. Meskipun demikian setidaknya perlu diupayakan untuk mengidentifikasi komponen yang jelas-jelas penelitian dan mengkaji kemungkinan risiko yang bisa ditimbulkan.

Selain itu dalam riset implementasi fokus kajian adalah sistem, bukan individu. Konsekuensinya perubahan dalam satu bagian sistim akan berdampak pada bagian lain. Hal ini membuat  resiko lebih sulit untuk dikaji. Permasalahan lain adalah riset implementasi dapat berujung pada perubahan kebijakan yang berdampak pada populasi, dengan demikian perlu dikaji resiko-resiko yang mungkin timbul akibat perubahan kebijakan tersebut. Berbagai tantangan tersebut membuat komite etik seringkali kurang siap apabila diminta untuk mengkaji proposal riset implementasi. Diharapkan kedepan dapat dikembangkan kerangka konsep etika bagi riset implementasi yang dapat dijadikan acuan bagi komite etik. Saat ini WHO/TDR tengah mengembangkan program pelatihan etika bagi riset implementasi, yang diharapkan dapat membangun kapasitas komite etik dalam mengkaji proposal riset implementasi. Program pelatihan tersebut rencana akan diluncurkan awal tahun 2017.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

 

Reportase Acara Sampingan

Reportase Acara Sampingan

Reporter: Shita Dewi

 

hsr-sd-1 

Reportase kali ini menyoroti berbagai hal sampingan yang berlangsung selama konferensi. Selain berbagai acara pre-konferensi selama dua hari pertama, terdapat beberapa acara sampingan selama konferensi berlangsung.

Acara sampingan pertama adalah pameran poster. Selain terdapat pameran ratusan poster peserta seperti konferensi-konferensi lainnya, konferensi kali ini juga menyajikan sekitar 500 E-poster yang ditayangkan di lima layar yang berbeda. Peserta yang posternya diterima, mendapat kesempatan untuk memberi presentasi isi posternya kepada pengunjung sesuai jadwal yang ditetapkan. Mengingat ada ratusan poster yang masuk, maka setiap peserta mendapat jadwal khusus (hari dan jam) kapan mereka diharapkan stand by untuk mempresentasikan posternya kepada pengunjung yang berminat. E-poster juga bisa dilihat melalui website. Poster juga dikelompokkan berdasarkan tema sejenis, dan kemudian dikelompokkan lagi berdasarkan apakah poster tersebut terkait sub-tema Cutting-edge research atau terkait sub-tema Innovative practice, atau terkait Learning communities and knowledge translation atau terkait sub-tema Novel strategies for developing capacity. Poster ditempatkan bersama-sama dengan kelompok tema dan sub-tema sehingga peserta mudah menemukan poster yang diminati. Tema yang tersedia adalah:

  • Engaging power and politics in promoting health and public value
  • Enhancing health system resilience
  • Equity, rights, gender and ethics
  • Future learning and evaluation approaches for health system development
  • New partnerships and collaborations for health system research and development
  • Implementing improvement and innovation in health services and systems

hsr-sd-2

Acara sampingan berikutnya adalah acara promosi berbagai institusi penelitian, universitas, maupun NGO yang tersedia melalui booth di sekitar ruangan pameran poster dan ruang makan. Masing-masing booth menawarkan berbagai media promosi misalnya leaflet, buku, USB stick, dan merchandise (pulpen, tas, dan sebagainya). Dengan menghampiri staf yang berada di booth, kita akan mendapat informasi tentang berbagai program penelitian, working grup, ataupun pelatihan dan pendidikan formal yang ditawarkan institusi yang bersangkutan. Ini merupakan salah satu cara membangun networking yang cukup efektif, karena banyak kerjasama tercipta dan terjalin melalui komunikasi langsung dengan staf institusi yang bersangkutan. Beberapa institusi ternama yang memiliki booth pada konferensi kali ini, misalnya Health System Global (HSG), Alliance for Health Policy and Systems Research, Pan American Health Organization (PAHO), IDRC/CRDI, Abt Associates, Simon Fraser University, London School of Hygiene and Tropical Medicine, BioMed Central, dan lain-lain.

Acara sampingan lain adalah kegiatan media dan komunikasi. Misalnya, terdapat Global Health TV, dimana reporter dari penyelenggara melakukan wawancara dengan para narasumber konferensi, peserta, dan pihak-pihak lain. Acara Global TV disiarkan selama acara berlangsung melalui TV yang ditempatkan di lobi gedung konferensi dan di beberapa hotel tempat para peserta menginap. Peserta juga dapat merekam video mengenai kesan-kesan mereka selama mengikuti acara (rekaman dilakukan di dalam booth khusus). Selain dalam bentuk video, kesan-kesan juga dapat ditulis di flipchart yang tersebar di sekitar ruang konferensi.

Terakhir, terdapat sebuah ruangan khusus yang didedikasikan untuk acara multimedia. Sepanjang acara konferensi terdapat beberapa sesi multimedia dimana peserta diperkenalkan ke beberapa film-film pendek (documentary) yang menyoroti berbagai aspek dari pelayanan kesehatan di suatu negara. Misalnya, terdapat film dokumentasi mengenai bagaimana tantangan yang dihadapi masyarakat untuk mengakses layanan kesehatan di Karnataka, India. Ada pula film dokumentasi tentang bagaimana sistem kesehatan di Kenya berjuang mengatasi Ebola. Selain sesi-sesi ini, terdapat pula film dokumentasi dan photo essay yang diputar terus-menerus sepanjang hari di ruangan khusus. Peserta yang mungkin merasa perlu untuk rileks sejenak setelah mengikuti sesi-sesi yang berat, dapat memilih untuk duduk di salah satu sofa yang tersedia dan menonton film atau photo essay yang juga menyoroti berbagai aspek dari layanan kesehatan di berbagai negara. Photo essay ini pun menarik karena setiap fotonya ‘berbicara’ dan meninggalkan kesan yang kuat.

  Take home message

Seringkali kita terpaku pada cara-cara tradisional untuk melakukan diseminasi hasil penelitian kita, misalnya menerbitkan buku, policy brief, mempublikasikan artikel di dalam jurnal, membuat poster dan sebagainya. Namun, ada cara lain yang lebih kreatif untuk melakukan diseminasi, yaitu melalui multi media. Apabila kita memiliki sumber daya yang cukup, membuat sebuah film dokumentasi mungkin adalah cara yang cukup efektif namun tentu saja pembuatannya membutuhkan ketrampilan media yang baik. Photo essay adalah cara lain yang cukup menarik, namun tentu saja hal ini juga membutuhkan ketrampilan jurnalisme fotografi yang baik.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Engaging power and politics in promoting health and public value

Engaging power and politics in promoting health
and public value

Reporter: Shita Dewi

 

  Pengantar

Sesi ini merupakan sesi panel dimana para pembicara menjelaskan beberapa pendekatan dan perspektif yang mereka gunakan dalam penelitian yang mereka lakukan terkait ‘power’ dalam sistem kesehatan. Sesi ini sangat dipengaruhi oleh konsep-konsep ilmu sosial dan politik.

hsr-sd-3

Judul: Analyzing power and politics in health policy and systems research: theories, methods and issues

(Radhika Gore, Arina Mishra, Katerini Storeng, Robert Marten, Kelley Lee)

Pada sesi ini para peneliti menyoroti aspek ‘power‘ dalam sistem kesehatan pada berbagai level: makro, meso dan mikro. Pada level makro misalnya dibahas ‘power‘ dari pemerintah, pada level ‘meso‘ misalnya dibahas ‘power‘ yang dimiliki industri, sementara pada level ‘mikro‘ misalnya dibahas ‘power‘ dari para penyembuh tradisional.
Pada level makro, ‘power‘ dapat dilihat dari perspektif compulsory, institusional, struktural ataupun produktif (Barnett dan Duvall) yang merupakan kerangka teori yang umum digunakan dalam ilmu hubungan internasional. Dalam kasus penetapan program prioritas menurut Sustainable Development Goals (SDGs) misalnya, dibahas bagaimana proses penetapannya berlangsung sangat inklusif karena melibatkan panel, task team, konsultasi ke negara-negara, negosiasi antar pemerintah dan seterusnya. Dalam presentasinya, pembicara mengambil contoh kasus Indonesia dan Jepang. Indonesia, misalnya, dianggap menarik karena ‘power‘ pada tatanan struktural, institusional dan produktif sangat terasa didorong oleh keinginan Presiden Susilo Bambang Yudhoyono (saat itu atau 2009-2014) untuk memastikan bahwa tantangan-tantangan yang dihadapi Indonesia dalam mencapai MDGs direfleksikan dalam program kesehatan global. Sementara Jepang juga dianggap menarik karena sangat terlibat dalam penentuan arah program kesehatan global melalui pendanaan yang kuat, arah strategik dan perspektif khas Jepang dalam memandang ‘kesehatan’ yang ditekankan dalam berbagai program kesehatan global.

Pada level meso, pembicara menyoroti ‘power‘ yang dimiliki oleh industry rokok dan bagaimana mereka dapat menantang dan, dalam beberapa kasus, mengalahkan otonomi pemerintah dalam regulasi kesehatan. Kasus-kasus yang diangkat misalnya kasus Philip Morris vs Australia (terkait aturan pemerintah Australia tentang packaging rokok yang polos, tanpa memunculkan nama produsennya), kasus Philip Morris vs Uruguay (terkait aturan pelarangan iklan), dan beberapa kasus lain dimana perusahaan rokok menggugat pemerintah terkait aturan pajak khusus untuk impor rokok. Gugat-menggugat juga dapat dilakukan oleh produsen rokok di negara berkembang terhadap pemerintah negara maju. Misalnya, sejumlah produsen rokok Indonesia menggugat pemerintah AS terkait larangan impor rokok kretek beraroma masuk ke AS. Berbeda dengan sumber ‘power’ yang dimiliki pemerintah , ‘power‘ yang dimiliki industri biasanya bersumber dari perjanjian-perjanjian bilateral atau multilateral (misalnya Trans Pacific Partnership) dan lembaga kerjasama dunia (misalnya WTO) yang menjamin perdagangan bebas, sehingga mereka dapat menggugat pemerintah yang mengeluarkan regulasi yang dianggap “menghambat” perdagangan bebas (misalnya batasan iklan, pajak khusus, dan lain-lain). Menariknya, penelitian ini bersifat kuantitatif dengan menggunakan regresi dengan melihat variabel-variabel indeks globalisasi KOF (Konjunkturforschung) yang dikeluarkan ETH Zurich, prediksi prevalensi merokok, GDP, dan sebagainya.

Pada level mikro, dibahas bagaimana posisi para penyembuh tradisional terkesan selalu dilucuti “power-nya”, misalnya dengan menyebut para penyembuh tradisional sebagai “tidak terlatih”, “tidak terampil”, “tidak terdidik secara khusus”, “tidak teregistrasi”, “tidak diatur dengan baik”, “tidak terorganisir” dan sebagainya. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan etnografi melalui participant observation and interpretative analysis. Penelitian menunjukkan bagaimana penyembuh tradisional tetap mendapat tempat khusus di kalangan masyarakat walaupun power-nya “dikurangi” oleh otoritas yang ada di negara tersebut. Bahkan banyak pasiennya adalah pejabat, yang mengakui bahwa meskipun mereka tidak dapat mengakui legalitas para penyembuh tradisional ini, namun mereka juga tidak akan bertindak jauh dengan misalnya melarang keberadaan para penyembuh tradisional.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Future Learning and Evaluation Approaches for Health System Development

Future Learning and Evaluation Approaches for
Health System Development

Reporter: Shita Dewi

hsr16

  Pengantar

Reportase kali ini akan mencoba melaporkan dua sesi terkait tema berbagai metode yang digunakan dalam melakukan penelitian sistem kesehatan. Dua sesi ini merupakan sesi presentasi oral para peneliti yang telah melakukan penelitiannya di berbagai negara, dan terkadang peneliti menggunakan bahasa mereka sendiri (Spanyol, atau Perancis) dalam melakukan presentasi.

Judul Sesi: Engaging with complexity in health policy and system research: experience from applying complex-sensitive approaches

(Sara van Belle, Isabel Goicoleo, Anna-Karin Hurtig, Migueal san Sebastian, Tanya Seshadri)

Premis dasar dari sesi ini adalah bahwa penelitian seringkali dilakukan dalam situasi yang kompleks, sehingga metodologi yang biasa (misalnya cross-sectional) tidak akan mampu menangkap kompleksitas tersebut. Mengapa? Karena dalam dunia nyata, causal pathway bersifat inter-connected, dan multiple. Causation bersifat kompleks dan seringkali tidak linear. Oleh karena itu, diperlukan pendekatan case-based configurational analysis.

Metodologi pertama yang dipaparkan adalah Qualitative Comparative Analysis (QCA), sebuah metodologi yang cukup kompleks dimana sebuah program theory dikembangkan, kemudian dievaluasi dalam beberapa tahapan, dimana setiap tahapan merupakan konteks yang berbeda dan memiliki berbagai kombinasi kondisi/prasyarat yang berbeda. Dua aspek yang dilihat biasanya adalah aspek kondisi/prasyarat intervensi, dan aspek kondisi/prasyarat mekanisme. Komparasi dilakukan dengan memperhatikan kombinasi dari berbagai detailed-within-case analysis, sampai akhirnya ditemukan semacam ‘modeling’ dari kombinasi-kombinasi yang menghasilkan outcome yang sama (dan yang diharapkan) dan kemudian mengidentifikasi faktor yang selalu muncul dalam kombinasi yang berbeda-beda tersebut. Namun ditekankan bahwa lesson learned dari pendekatan ini dalam dunia nyata bukan faktor apa yang muncul, tetapi lebih pada bagaimana caranya hingga kita mencapai kondisi/prasyarat yang dijabarkan dalam faktor tersebut.

Bila pembaca tertarik ingin menggunakan metodologi ini, silakan membaca lebih lanjut pada link berikut

klik disini

Metodologi kedua yang dipaparkan adalah Participatory Action Research (PAR). Pembaca yang berminat dapat mempelajari secara ringkas tentang PAR pada link berikut

klik disini

Berangkat dari premis yang sama, bahwa sistem yang kompleks mengandung makna ‘whole of parts‘, dan bahwa sistem ternyata bersikap conservative namun selalu menghasilkan unpredictable result. Akibatnya, untuk melakukan intervensi, good intentions saja tidak cukup, dan harus mengakui bahwa ada limitation dalam common sense sehingga akhirnya hal terbaik yang bisa dilakukan adalah trying to make (some) sense dari kompleksitas tersebut. Namun, ini mengandung implikasi bahwa analytical reflection harus selalu diikuti oleh synthesis.

Pengalaman dalam melakukan PAR menggarisbawahi fakta adalah bahwa sistem yang kompleks seharusnya selalu ada trickle-down effect dan kapitalisasi dari lesson learned. Namun, agar dapat bermanfaat, kedua hal ini harus memiliki cukup waktu, dana dan sarana. Kapitalisasi lesson learned khususnya penting karena lesson learned seharusnya menjelaskan bagaimana intervensi dilakukan, apa yang berhasil dan mengapa, serta apa yang tidak berhasil dan mengapa. Hanya dengan kapitalisasi lesson learned ini maka akan terjadi pengembangan kapasitas dan expertise local, yang bila ditindaklanjuti oleh policy dialogue dapat menghasilkan dampak dalam bentuk kebijakan.

Namun, dalam dunia yang mengagungkan “evidence-base“, kita perlu menyadari seberapa banyak ‘evidence‘ yang harus dikumpulkan untuk dapat disebut sebagai ‘evidence‘.

Judul Sesi: Application and challenges to the use of Mixed Methods in health system research

(Valery Ridde, Anne-Marie Trucotte-Tremblay, Nicolas Ortiz Ruis)

Dalam sesi ini, beberapa peneliti yang telah melakukan penelitian mengunakan mixed methods menceritakan apa tantangan dalam melakukan mixed methods. Hal ini menarik karena banyak penelitian ‘mengaku’ (atau mengira) telah melakukan mixed method, tetapi mungkin sebenarnya belum tepat. Pembaca dapat membaca secara ringkas mengenai mixed method pada link:

http://www.statisticssolutions.com/mixed-methods-approach/

Dua mixed methods yang dibahas khususnya adalah convergent mixed methods dan sequential mixed methods.
Tantangan yang disoroti dalam melakukan mixed methods, antara lain adalah:

  1. Berupaya menjelaskan dan menjustifikasi penggunaan dua pendekatan yang berbeda dalam satu penelitian, karena dua metode ini memiliki world views yang sangat berbeda, dan memiliki rigour yang berbeda pula
  2. Ada ketidakpastian, dalam arti pendekatan kualitatif mungkin saja dapat mengarah pada hipotesis yang tidak bisa dijelaskan oleh model kuantitatif karena datanya tidak tersedia. Atau, sebaliknya, hipotesis harus dicocokan dengan data yang ada.
  3. Kemungkinan adanya conflicting result yang diperoleh dari pendekatan kuantitatif dan pendekatan kualitatif
  4. Memerlukan kelompok dengan dua keahlian yang berbeda namun harus menyepakati model konseptual yang sama
  5. Kualitas dari data sangat menentukan

Lesson learned dalam melakukan mixed methods adalah:

  1. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan ahlinya, karena mixed method membutuhkan keahlian tersendiri
  2. Sebaiknya, peneliti memiliki pengalaman dalam melakukan penelitian dengan pendekatan kuantitatif dan pendekatan kualitatif terlebih dahulu sebelum mencoba menggunakan mixed methods.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Translating Evidence Into Action – Thematic Working Group Meeting

Translating Evidence Into Action
– Thematic Working Group Meeting

Reporter: Putu Eka Andayani

 

  Pengantar

MG 0165Thematic Working Groups (TWGs) merupakan komponen inti dari Health System Global (HSG) yang merupakan organisasi yang bersifat member-driven. Grup-grup ini terdiri dari para peneliti dengan latar belakang keahlian dan spesifikasi yang berbeda para pengambil keputusan dan pelaku kebijakan. Grup-grup ini membuat platform untuk interaksi antar-anggota yang memungkinkan terjadinya pertukaran pengalaman yang terkait dengan isu-isu seputar penelitian sistem kesehatan. (sumber: www.healthsystemglobal.org)

Sesi ini berbeda dengan sesi-sesi seminar lainnya, karena bertujuan untuk mempertemukan anggota working group dan peserta lain yang berminat dengan isu yang sedang dibahas. Setidaknya ada 10 TWGs di HSG yaitu: 1) Emerging voices for Global Health, 2) Ethics of Health System Research, 3) Health system in fragile and conflict affected states, 4) Medicine in health systems, 5) Social sciences approach for research and engagement in health policy and system, 6) Supporting and strengthening the role of community health workers in health system development, 7) Teaching and learning health policy and system research, 8) The private sector in health, 9) Translating evidence into action, dan 10) Quality in universal health and health care.

TWG Translating Evidence into Action Meeting

TWG ini menggunakan pertukaran pengetahuan mengenai best practices, lesson learned dan guideline praktis serta berbagai instrumen untuk menerjemahkan bukti-bukti dari hasil penelitian sistem kesehatan menjadi aksi nyata. Tujuan dari TWG ini adalah:

  1. memampukan para peneliti untuk mendukung penggunaan penelitian sistem kesehatan oleh pembuat kebijakan dan stakeholders lainnya
  2. meningkatkan kesadaran diantara para pembuat kebijakan, pelaksana program, penyedia layanan kesehatan, warga masyarakat dan media mengenai pentingnya menghargai dan menggunakan bukti
  3. menciptakan peluang bagi seluruh anggota HSG untuk membagi best practices dalam mentranslasikan bukti/hasil penelitian
  4. berkolaborasi dengan TWG lain di HSG untuk mempromosikan evidence translation

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai TWG dapat dilihat pada link berikut:
http://bit.ly/HSG-TEiA-TWG dan untuk bergabung menjadi anggota TWG ini dapat mengirim email ke: [email protected] 

  Diskusi/Take home messages:

  1. membentuk TWG merupakan salah satu cara untuk meningkatkan efektivitas pertemuan para penelitian dan stakeholder lain, karena TWG sudah dirancang sesuai dengan tema spesifik. Para stakeholders tinggal memilih untuk bergabung atau mengikuti diskusi pada TWG tertentu sesuai dengan minat maupun tuntutan perannya di masyarakat.
  2. Dengan menjadi anggota TWG aktif, best practices dan pengalaman dapat di sharing ke seluruh anggota yang berasal dari berbagai latar belakang institusi dan negara. Pembelajaran lebih optimal dapat terjadi dari studi komparasi antar Negara dan antar lembaga Think Tank.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Think tanks and evidence based research-informing policies to accelerate health-related Sustainable Development Goals:

Think Tanks and Evidence Based Research-Informing Policies to Accelerate Health-Related Sustainable Development Goals:

Reporter: Putu Eka Andayani

hsr15

  Pengantar

Sesi ini dipandu oleh Canada’s International Development Research Center yang bekerja untuk membawa pengalaman terbaik IDRS dalam pemrograman kesehatan dan Think Tank Initiative untuk melanjutkan diskusi mengenai bagaimana peran Think Tank dan dunia akademis untuk mendukung penguatan sistem kesehatan di level nasional maupun internasional dan mengakselerasikannya dengan tujuan SDGs. Sesi ini ditujukan khusus bagi participants tertentu dan mendapat undangan, namun dapat diikuti oleh yang lain.

Agar menarik, sesi ini dibuat dalam bentuk dialog. Sebuah meja bundar ditempatkan ditengah-tengah ruangan dengan beberapa kursi yang ditempati oleh pemandu acara dan narasumber. Peserta duduk di kursi-kursi yang diposisikan melingkar mengelilingi meja yang di tengah. Pemandu melemparkan suatu isu atau masalah untuk ditanggapi oleh para narasumber. Kemudian para narasumber dipersilakan duduk diantara peserta dan pemandu memberi kesempatan pada peserta yang ingin mengemukakan respon atau ide-idenya terkait dengan masalah tersebut, untuk duduk di tengah-tengah, secara bergantian.

Sejauh mana SDGs menjadi perhatian bagi negara-negara di dunia, khususnya negara berkembang?

Disadari bahwa SDGs adalah tujuan yang ambisius dan transformatif, dimana upaya pencapain targetnya menjadi tanggung jawab masing-masing negara. Meeting besar yang melibatkan berbagai jaringan dalam IDRC telah melakukan pertemuan konsultasi di beberapa tempat (Vancouver, Berlin, Geneva, Rio De Jenairo, Kampala (Uganda) dan terakhir Islamabad) untuk membahas implementasi dan monitoring SDGs khususnya yang terkait dengan kesehatan.

Di Peru, SDGs belum menjadi prioritas pemerintah sehingga belum menjadi agenda nasional. Peru saat ini masih fokus pada isu mendasar seperti social security dan akses ke pelayanan kesehatan.

Menurut narasumber, dalam pencapaian SDGs, bukan hanya policy makers namun seluruh stakeholders termasuk lembaga think tank ikut bertanggung jawab dalam pencapaiannya. Kegagalan pencapaian ini salah satunya karena adanya agenda politik yang tidak sejalan. Oleh karenanya perlu ada aksi dan kolaborasi lintas-sektor. Jadi peningkatan kapasitas bukan hanya untuk policy makers melainkan juga untuk semua. Akademisi perlu bergerak lebih aktif untuk men-generate knowledge sehingga ada pemahaman lebih baik terhadap masalah yang terjadi. Universitas tidak bisa hanya meluluskan sarjana/pasca sarjana dan melakukan riset melainkan harus aktif memberikan masukan untuk aksi nyata

Di India, SDGs sedang di-endorse untuk menjadi agenda nasional. Dalam bidang kesehatan, target yang ditetapkan sangat jelas. Institusi lintas sektor bekerja sama bersama dengan masyarakat pada grup target. Ada social security agenda yang bersifat jangka panjang, dengan tujuan untuk menciptakan cross-cutting groups, mendapatkan anggota, melakukan pekerjaan social-sciences pada grup target tersebut, menggunakan media TV untuk menginformasikan kepada masyarakat mengenai isu-isu yang perlu menjadi perhatian.

Mexico mengakui bahwa beberapa target MDGs belum tercapai. Tahun 2015 Kementerian Kesehatan Mexico menerapkan regulasi bahwa semua ibu hamil harus melahirkan di rumah sakit, namun tidak ada data hasil monitoring dari pelaksanaan kebijakan ini.

Bagaimana Peran Think Tank dalam Upaya Membantu Negara Mencapai Tujuan SDGs?

Di Tanzania, private sector cukup dilibatkan agar program yang mereka lakukan in-line dengan prioritas pembangunan nasional. Kuncinya antara lain data harus tersedia, lakukan kolaborasi dan harus ada transparansi.

Di Zimbabwe, lembaga Think Tank ada di universitas. Negara ini sedang fokus pada isu qualitas pelayanan kesehatan dan ekuitas. Masyarakat ingin dilibatkan dalam aksi-aksi untuk mengatasi masalah kesehatan.

Di Mexico tadinya lembaga Think Tank bekerja pada area yang sangat spesifik dan tidak menyentuh pada penguatan fasilitas kesehatan. Lalu berbagai lembaga Think Tank mencoba berkolaborasi untuk mencapai minimum goals. Namun masih ada kekurangan kapasitas untuk meng-cover area yang begitu luas.

Di Peru, lembaga universitas dan Think Tanks mulai memikirkan upaya auntuk mencapai tujuan SDGs. Dulu peran dan tanggung jawab tidak pernah dibicarakan dan dibagi. Kini semuanya mulai berkolaborasi termasuk dengan lembaga multi-sektor.

  Diskusi/Take home messages:

  1. Banyak negara bekembang yang masih struggling dalam pencapaian MDGs, meskipun ada juga yang sudah mulai memasukkan tujuan-tujuan SDGs ke dalam agenda nasional mereka.
  2. Di Indonesia, meskipun tidak semua target MDGs tercapai, namun target SDGs sudah dimasukkan dalam perencanaan nasional (Bappenas). Hal ini menunjukkan bahwa Indonesia optimis bahwa tujuan-tujuan tersebut akan tercapai. Namun harus pula disadari bahwa perlu strategi luar biasa untuk mengejar ketertinggalan dan untuk mencapai target baru.
  3. Pencapaian target SDGs (dan juga MDGs) memperlukan kolaborasi antar-berbagai stakehonders. Akadmeisi dan Lembaga Think Tank perlu lebih proaktif dalam mengasulkan pengetahuan baru, mengajukan rekomendasi dan mengusulkan solusi serta melakukan berbagai upaya advokasi agar kebijakan yang dihasilkan dan aksi yang dilakukan sejalan antara tujuan SDGs, agenda nasional dan masalah nyata yang dihadapi.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Momentum Toward UHC: Implications and Opportunities for small-to-medium Private Practices

Momentum Toward UHC:
Implications and Opportunities for small-to-medium Private Practices

(Meaghan Smith, Jeanne Holtz, etc)

Reporter: Shita Dewi

Sesi ini adalah sesi satelit yang berupa talkshow, dimana para narasumber ‘diwawancarai’ oleh moderator. Sesi ini khususnya berbicara mengenai pengalaman Strengthening Health Outcomes through Private Sector (SHOPS) Plus, sebuah inisiatif untuk meningkatkan hasil kesehatan melalui kerja sama dengan pihak swasta yang didanai oleh USAID.

http://www.shopsproject.org/ 

hsr14-5Sesi diawali dengan menceritakan pengalaman Kenya dalam melibatkan sektor swasta dalam upayanya mencapai UHC (cakupan kesehatan semesta). Konteks Kenya hampir sama dengan Indonesia: anggaran untuk kesehatan relatif rendah, belanja kesehatan hampir berimbang antara pengeluaran publik (34%) dengan pengeluaran out-of-pocket (32%), sistem kesehatan didominasi sektor publik (46%) tetapi proporsi sektor swasta sangat besar (40%) dan khususnya apabila memperhitungkan small-to-medium private practices/SMPP (klinik pratama, praktek pribadi atau praktek kelompok). Sistem asuransi kesehatan nasional Kenya baru mencakup 16% dari populasi, dan baru sedikit sekali sektor swasta yang memiliki kontrak dengan sektor swasta. Namun, mengingat Kenya berupaya mencapai cakupan kesehatan semesta, sementara mayoritas masyarakat lebih banyak mengakses sektor swasta, maka kerja sama asuransi kesehatan nasional dengan SMPP menjadi salah satu strategi utama.

Tantangannya, hampir sama seperti di Indonesia, SMPP di Kenya tidak terdata secara tepat berapa jumlahnya, walaupun terindikasi bahwa mereka lebih banyak berkembang di daerah-daerah urban dibandingkan di daerah pedesaan atau perbatasan. Tantangan lainnya adalah SMPP sebagian besar kurang terorganisasi, memiliki keterbatasan manajerial, memiliki range kualitas yang cukup besar, dan dihadapkan pada aturan-aturan yang menghalangi mereka untuk mengakses dana publik (misalnya tuntutan untuk terakreditasi, persyaratan administratif, dll). Ada pula hambatan yang tidak langsung, yaitu sering terlambatnya pembayaran asuransi kesehatan nasional ke SMPP, padahal SMPP biasanya tidak memiliki sumber daya keuangan yang cukup untuk belanja obat, dan lain-lain, apabila cashflow mereka terganggu oleh keterlambatan pembayaran.

Reformasi yang dilakukan di Kenya adalah upaya menggunakan social franchising untuk dapat dimanfaatkan oleh SMPP untuk mengakses dana publik (mendapat kontrak dengan asuransi kesehatan nasional). Dengan cara ini, asuransi kesehatan nasional dapat memperluas cakupan layanan yang tersedia bagi pesertanya. Terdapat banyak keuntungan bagi SMPP untuk tergabung ke dalam social franchise. Social franchising membantu SMPP untuk meningkatkan kualitas mereka melalui 13 langkah stratejik sehingga dapat memenuhi tuntutan untuk terakreditasi. Franchise memfasilitasi self-regulatory. Selain itu tergabungnya mereka ke dalam franchise ini memungkinkan SMPP untuk menegosiasikan harga yang lebih baik dalam pembelian obat, alkes dan BMHP. Franchise juga memungkinkan mereka untuk negosiasi kontrak dengan asuransi kesehatan nasional. Kapitasi yang diterima sebagai anggota franchise lebih besar dibanding kapitasi sebagai SMPP yang berdiri sendiri.

  Take Home Message

UHC (cakupan kesehatan semesta) merupakan aspirasi, dan pertanyaannya bukan “Apakah untuk mencapainya diperlukan kerjasama dengan pihak swasta?”, melainkan “Bagaimana dapat mencapainya dengan bekerjasama dengan pihak swasta?”

Social franchise bisa jadi salah satu solusi untuk lebih mengorganisir sektor swasta yang selama ini kurang terorganisir dan kurang terdata dengan baik sehingga seringkali “terabaikan” sebagai mitra potensial dalam mencapai cakupan kesehatan semesta. Namun, ini mengandung implikasi kerja besar untuk memiliki data yang lebih baik mengenai SMPP: siapa mereka, dimana mereka berada, bagaimana merancang kebijakan untuk menarik mereka untuk tergabung ke dalam social franchise? Pengalaman Kenya menunjukkan bahwa hal-hal ini dapat diatasi selama pemerintah memiliki komitmen yang cukup kuat untuk mengambil inisiatif.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Welcome Plenary: Resilient People, Responsive Health System?

Welcome Plenary:
Resilient People, Responsive Health System?

hsr14-4

Malam ini diselenggarakan acara penyambutan acara Simposium Global ke-empat Penelitian Sistem Kesehatan.
Acara penyambutan diawali dengan sambutan dan doa dari tetua suku Indian yang merupakan penduduk asli Vancouver. Acara dilanjutkan oleh tari-tarian tradisional Indian yang bersifat sangat interaktif karena melibatkan para peserta simposium yang tertarik untuk ikut menari.

Tema dari acara penyambutan adalah Resilient People, Responsive Health System? yang berupaya menyoroti perspektif holistik mengenai well being yang dimiliki oleh masyarakat asli suatu wilayah dan bagaimana hal itu seharusnya dipertimbangkan dalam memahami sistem kesehatan secara keseluruhan di suatu negara (yang khususnya memiliki penduduk asli).

Pesan utama yang hendak disampaikan oleh pembicara adalah bahwa pasien dan masyarakat jauh lebih penting daripada data dan statistik. Peneliti dan pembuat kebijakan perlu melihat melampaui angka, rasio dan proporsi, karena di balik setiap angka dalam statistik adalah seseorang yang memiliki cerita hidupnya sendiri, yang status kesehatannya sangat dipengaruhi oleh determinan sosial, yang hidup di dalam konteks yang berbeda yang terkadang membatasi pilihan-pilihan yang dapat dibuatnya.

Sistem kesehatan seharusnya melakukan transformasi dengan menghormati pula kearifan lokal terkait perspektif kesehatan yang lebih holistik. Sistem kesehatan pada umumnya lebih terfokus pada pengobatan orang sakit: sistem ini membelanjakan begitu banyak uang untuk tenaga kesehatan, obat dan peralatan diagnostik dan treatment setelah orang tersebut sakit; namun kurang membelanjakan untuk mencapai dan menjaga well being.

Reportase Terkait

{tab Hari 1|red}

14 November 2016

 

{tab Hari 2|orange}

15 November 2016

 

{tab Hari 3|green}

16 November 2016

 

{tab Hari 4|blue}

17 November 2016

 

{tab Hari 5|grey}

18 November 2016

 

{tab Penutup|red}

 

{/tabs}

{jcomments on}

Why Should Researchers Use Ssocial Media?

backk

backk Back

There are many academics who have embraced social media as a tool for research dissemination and engagement, and these resources show how to make the most of social media.

  Using Instagram

Additional Resources

http://healthsystemsresearch.org/hsr2016/training-resources/