Pertemuan Pembahasan Proposal Riset Kebijakan Pengembangan
Asuransi Kesehatan Swasta (PHI) di Indonesia

  LATAR BELAKANG

Asuransi kesehatan swasta (Private Health Insurance/PHI) merupakan salah satu komponen penting dalam pembiayaan kesehatan yang berpotensi melengkapi sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Namun, kontribusinya terhadap sistem kesehatan nasional di Indonesia masih terbatas dan belum berkembang secara optimal. Seiring dengan meningkatnya kebutuhan masyarakat akan layanan kesehatan yang komprehensif serta tuntutan akan inovasi pembiayaan, diperlukan pendekatan berbasis bukti untuk mengembangkan skema PHI yang sesuai dengan konteks Indonesia.

PHI bersifat sukarela dan terbukti mampu mempercepat akses layanan kesehatan, memperluas pilihan penyedia layanan, serta menutupi keterbatasan pembiayaan dari sistem publik, seperti layanan elektif atau biaya tambahan untuk obat, laboratorium, dan radiologi (Mossialos et al., 2004; Pettigrew & Mathauer, 2016). Desain PHI pun bergantung pada struktur layanan kesehatan publik yang berlaku, sehingga dapat berfungsi sebagai pelengkap (komplementer), pengganti (substitutif), atau penunjang (suplementer) (Sagan & Thomson, 2016). Di tengah tantangan global seperti populasi menua, penyakit kronis, dan tingginya biaya teknologi kesehatan inovatif, urgensi pengembangan PHI semakin meningkat.

Untuk menjawab tantangan tersebut, Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK-KMK UGM menyelenggarakan dua rangkaian kegiatan untuk membahas proposal riset operasional pengembangan PHI. Kegiatan ini juga merupakan bagian dari persiapan menuju forum diskusi internasional di Hongkong pada bulan Mei 2025.

  TUJUAN

Kegiatan ini bertujuan untuk:

1. Menggali perspektif para pemangku kepentingan terhadap tantangan dan peluang pengembangan PHI di Indonesia.
2. Mengidentifikasi pertanyaan-pertanyaan kunci untuk riset operasional terkait skema PHI yang sesuai dengan kondisi sistem kesehatan dan pembiayaan di Indonesia.
3. Mempersiapkan masukan substansial untuk disampaikan dalam forum diskusi internasional terkait pengembangan PHI.
4. Memfasilitasi pembentukan jejaring kolaborasi antara peneliti, pembuat kebijakan, dan pelaku industri dalam mengembangkan PHI.

  DAFTAR PESERTA / UNDANGAN KEGIATAN

Peserta/undangan yang diharapkan hadir dalam kegiatan ini meliputi perwakilan dari:

1. BPJS Kesehatan
2. Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
3. Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan (BKPK) Kementerian Kesehatan RI
4. Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (AAJI)
5. Perhimpunan Asuransi Kesehatan Indonesia (PAMJAKI)
6. Perusahaan Asuransi Kesehatan
7. Rumah Sakit
8. Akademisi dan Peneliti
9. Organisasi masyarakat sipil dan pemangku kepentingan lainnya 

Deskripsi Kegiatan

Sebagai langkah awal dalam pengembangan riset kebijakan asuransi kesehatan swasta (Private Health Insurance/PHI), PKMK FK-KMK UGM menyelenggarakan dua pertemuan utama pada bulan April 2025. Kedua kegiatan ini bertujuan untuk memperkenalkan proposal awal riset, menjaring masukan dari berbagai pihak, serta mengidentifikasi individu maupun institusi yang berminat untuk terlibat secara aktif dalam proses penelitian. Kegiatan ini akan terdiri dari dua bagian utama:

Pertemuan 1

Pertemuan 1 bertujuan untuk memberikan pemahaman awal kepada publik dan pemangku kepentingan tentang isu-isu terkini dalam pengembangan PHI, baik di tingkat nasional maupun global. Format kegiatan berupa penyajian awal proposal secara terbuka kepada semua pihak yang berminat untuk terlibat dalam riset ini.
Topik Pertemuan 1:

1. Tren situasi asuransi kesehatan swasta di dunia
2. Situasi terkini asuransi kesehatan swasta di Indonesia
3. Pembahasan mengenai tujuan, metode, dan kerangka waktu penelitian
4. Diskusi tentang mekanisme kepesertaan dalam penelitian pengembangan asuransi kesehatan swasta
5. Persiapan untuk pertemuan lanjutan di Hongkong pada tanggal 6, 7, dan 8 Mei 2025

Rincian Kegiatan:

Hari, tanggal : Selasa, 15 April 2025
Waktu : Pukul 13.00 – 15.00 WIB
Link Zoom : https://pkmk.site/WebinarPHI 
Meeting ID : 890 0721 0423
Passcode : PHI

Pertemuan 2

Hari, tgl : Selasa, 29 April 2025
Format : Pertemuan persiapan kegiatan di Hongkong yang akan dilaksanakan pada tanggal 6, 7, dan 8 Mei 2025.
Peserta : Peneliti yang akan aktif terlibat dalam kegiatan pengembangan asuransi kesehatan swasta.

Luaran Kegiatan:

1. Tersusunnya draft proposal riset operasional pengembangan PHI yang solid dan inklusif.
2. Terbentuknya tim peneliti dan mekanisme kerja riset
3. Terbentuknya jejaring kolaborasi lintas institusi dalam pengembangan PHI.

Kegiatan di Hongkong dapat diklik di sini:

https://kebijakankesehatanindonesia.net/anhss-hongkong2025 

Draft Proposal dapat diklik di sini:
https://drive.google.com/file/d/1GLpakFZ1c972F25BW3H3PIRYPBC5_pAf/view?usp=sharing 

NARAHUBUNG

Ratri  /  0851-5517-2030