Ketahanan sistem kesehatan adalah kunci untuk mengambil pelajaran dari tanggapan negara terhadap krisis seperti penyakit COVID-19. Dalam perspektif ini, peneliti meninjau tanggapan COVID-19 di 28 negara menggunakan kerangka ketahanan sistem kesehatan baru. Melalui kombinasi tinjauan literatur, pengajuan pemerintah nasional dan wawancara dengan para ahli, peneliti melakukan analisis komparatif tanggapan nasional. Beberapa domain yang terlibat diantaranya domain yang menangani tata kelola dan pembiayaan, tenaga kerja kesehatan, produk dan teknologi medis, fungsi kesehatan masyarakat, pemberian layanan kesehatan dan keterlibatan masyarakat untuk mencegah dan mengurangi penyebaran COVID-19.

Peneliti kemudian mensintesis empat elemen penting yang mendasari respons nasional yang sangat efektif dan menawarkan rekomendasi untuk memperkuat ketahanan sistem kesehatan secara global, yang terdiri atas aktivasi respon secara komperhensif, adopsi kapasitas sistem kesehatan, pertahanan fungsi dan sumber daya sistem kesehatan, dan tindakan guna mengurangi kerentanan.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk menghitung estimasi biaya pengobatan langsung DM tipe 2 dan komplikasinya di Indonesia dari perspektif pembayar menggunakan pendekatan berbasis prevalensi. Biaya pengobatan langsung pada 2016 diperkirakan menggunakan database Jaminan Kesehatan Nasional Indonesia, diketahui sebagai Jaminan Kesehatan Nasional, yang mencakup biaya kelompok terkait diagnosis dan biaya yang tidak terikat untuk akses pasien perawatan lanjutan. Populasi penelitian termasuk orang berusia 30 tahun atau lebih yang memiliki diagnosis DM Type 2.

Hasilnya dari 18,9 juta peserta Jaminan Kesehatan Nasional yang mengakses perawatan sekunder dan tersier, 812 204 (4%) diidentifikasi dengan DM Type 2, dimana 57% diantaranya mengalami komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah penyakit kardiovaskular (24%). Biaya langsung yang dikeluarkan setara dengan $576 USD dengan 56% dihabiskan untuk rawat inap, 38% untuk kunjungan spesialis, 4% untuk non-obat terkait diabetes, dan 2% pada obat anti-hiperglikemik yang tidak dibundel. Pengelolaan orang dengan komplikasi menghabiskan sekitar 74% dari total biaya. Orang dengan komplikasi mengeluarkan biaya dua kali lipat dari mereka yang tidak mengalami komplikasi. Dapat diketahui bahwa biaya pengobatan langsung untuk pengelolaan penderita DM Type 2 di Indonesia cukup tinggi. Diagnosis dini dan optimalisasi pengelolaan untuk mencegah komplikasi dapat mengurangi gejala sisa yang mahal dan kemungkinan penghematan biaya. Artikel ini dipublikasikan oleh Jurnal Value in Health Regional Issues pada Maret 2022.

selengkapnya

Sebagai salah satu strategi mitigasi pandemi COVID-19, langkah - langkah social distancing (SD) direkomendasikan untuk mengendalikan penyebaran penyakit. Sebuah studi dilakukan untuk memperkirakan biaya dan dampak tindakan SD melalui penutupan sekolah, tenaga kerja, dan pengurangan kontak masyarakat untuk mitigasi pandemi COVID-19 di Indonesia. Dua skenario mitigasi social distancing selama 1 bulan dan social distancing berkelanjutan dibandingkan dengan baseline (tidak ada intervensi). Model kompartemen Susceptible-Exposed-Infected-Recovered (SEIR) yang dimodifikasi untuk penyebaran penyakit selama periode laten diterapkan dengan mempertimbangkan cakrawala waktu 1 tahun. Biaya kesehatan, penutupan sekolah, dan hilangnya produktivitas karena penyakit serta intervensi dipertimbangkan untuk memperkirakan total biaya pandemi diantara semua skenario.

Hasilnya, dibandingkan dengan baseline, data menunjukkan bahwa total penghematan dalam skenario social distancing selama 1 bulan dan social distancing berkelanjutan masing - masing sekitar U$ 415 miliar dan U$ 699 miliar, sedangkan kematian yang dihindari adalah 4,6 juta dan 8,5 juta. Analisis sensitivitas menunjukkan bahwa bilangan reproduksi dasar, periode infeksius, upah harian, masa inkubasi, biaya masuk ICU harian, dan tingkat kematian kasus adalah parameter yang paling berpengaruh pada jumlah tabungan biaya dan jumlah kematian yang dihindari.

selengkapnya

Menindaklanjuti Surat Edaran Nomor HK.02.02/II/252/2022 tentang vaksinasi COVID-19 Dosis Lanjutan pada 12 Januari 2022, beberapa pembaharuan pemberian vaksinasi lanjutan diantaranya pemberian booster dapat dilakukan dengan mekanisme heterology (vaksin booster berbeda dengan vaksin primer) dan homolog (vaksin booster sama dengan vaksin primer). Vaksin yang diberikan untuk booster disesuaikan dengan ketersediaan vaksin di masing - masing daerah dengan prioritas menggunakan vaksin dengan expired date (ED) terdekat.

Vaksinasi dosis primer tetap harus dikejar agar sesuai target. Tata cara pemberian, tempat pelaksanaan, alur pelaksanaan dan pencatatan mengacu pada SE No. HK.02.02/II/252/2022 tentang Vaksinasi COVID-19 Dosis Lanjutan (Booster). Adapun regimen dosis booster yang dapat diberikan pada sasaran yang mendapat vaksinasi primer heterology terlampir. Ketentuan ini diterbitkan oleh Direktorat Jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI pada 12 April 2022.

selengkapnya

Kekebalan di tingkat populasi dapat menjadi dasar rencana pengendalian berkelanjutan, dimana proses terbentuknya dapat melalui vaksinasi, infeksi alamiah, ataupun keduanya. Dengan mengetahui kekebalan di populasi berdasarkan usia, jenis kelamin, dan wilayah dapat menjadi basis kebijakan untuk program vaksinasi yang akan datang. Survei serologi ini dilakukan bertujuan untuk melihat estimasi proporsi orang di populasi yang memiliki antibodi terhadap SARS-CoV-2, berdasarkan kelompok usia, jenis kelamin, pernah tediagnoasa COVID-19 dan status vaksinasi. Selian itu, survei dilakukan untuk mempelajari distribusi kadar antibodi berdasarkan riwayat infeksi dan vaksinasi. Populasi penelitian adalah penduduk Indonesia dengan usia 1 tahun ke atas, secara acak terpilih 20 penduduk sebagai sampel utama dan 60 sebagai sampel cadangan di setiap desa/kelurahan, dengan total terkumpul 9.563 dari 514 desa di kawasan aglomerasi dan 11.059 dari 580 desa di kawasan non-aglomerasi.

Hasilnya, mayoritas penduduk Indonesia memiliki antibodi SARS-CoV-2 baik dari riwayat pernah terdeteksi dan/atau vaksinasi. Proporsi penduduk yang memiliki antibodi SARS-CoV-2 pada yang mengaku belum pernah terdeteksi dan belum divaksinasi sudah tinggi (74%, 95% CI 71.7 – 76.0%). Proporsi penduduk yang sudah divaksinasi memiliki kadar antibodi >1000 U/ml tiga kali lebih tinggi dibandingkan yang belum vaksinasi (13.1%). Tingkat penularan COVID-19 di Indonesia sudah merata di wilayah aglomerasi dan non-aglomerasi, Jawa - Bali dan luar Jawa - Bali dan kelompok usia. Selanjutnya, diperlukan sero-survey secara berkala untuk mengukur perubahan pada kadar antibodi; mengingat kadar antibodi dapat menurun atau meningkat.

selengkapnya

WHO baru saja mempublikasikan versi terbaru dari toolkit Severe Acute Respiratory Infections (SARI) yang pertama kali diterbitkan pada 2020. Toolkit ini ditujukan untuk dokter yang bekerja dalam perawatan akut, mengelola pasien dewasa dan anak - anak dengan infeksi saluran pernapasan akut, termasuk pneumonia berat, sindrom gangguan pernapasan akut, sepsis, dan syok septic. Tujuan utamanya adalah untuk menyediakan alat-alat utama untuk digunakan dalam perawatan pasien yang sakit kritis – mulai dari masuk rumah sakit hingga keluar dari rumah sakit.

Versi terbaru 2022 mencakup alat baru dan algoritme yang disesuaikan, daftar periksa, alat bantu memori untuk COVID-19 dan influenza, dan bukti klinis terbaru mengenai manajemen klinis SARI. Hal ini dimaksudkan untuk membantu dokter merawat pasien mulai dari epidemiologi infeksi saluran pernapasan akut berat, skrining dan triase, pencegahan dan pengendalian infeksi, pemantauan pasien, diagnosis laboratorium, prinsip terapi oksigen dan berbagai jenis ventilasi (invasif dan non-invasif), serta terapi antimikroba dan imunomodulator, hingga penilaian etika dan kualitas perawatan.

selengkapnya

Kementerian Kesehatan bersama dengan USAID mempublikasikan sebuah buku yang bertujuan memberikan panduan pelaksanaan kampanye dan pelibatan masyarakat bagi percepatan capaian vaksinasi lansia. Terdapat 3 tujuan khusus dari buku ini, yakni (1) menjadi panduan penyusunan rencana kampanye bagi para pengelola program komunikasi untuk ikut serta dalam penyebarluasan pesan bagi percepatan vaksin lansia; (2) menyelaraskan pesan - pesan penting mengenai vaksinasi bagi lansia serta perilaku pencegahan COVID-19 dan (3) penyederhanaan pesan vaksinasi untuk mengajak lansia ikut serta dalam program vaksinasi COVID-19.

Pengguna buku ini utamanya adalah pengelola program komunikasi kesehatan di tingkat provinsi, kabupaten/kota, puskesmas, mitra kesehatan serta lintas program dan lintas sektor lainnya di bidang komunikasi sebagai acuan bagi para pihak yang mempunyai kegiatan komunikasi dalam masa pandemi ini, baik melalui media digital ataupun cetak. Diharapkan para pengguna dapat mengadaptasi buku ini dalam berbagai format media yang bisa digunakan oleh para relawan, fasilitator masyarakat, kader kesehatan, tenaga penyuluh serta mereka yang bekerja secara langsung melakukan pendampingan terhadap lansia dan keluarga. Pengguna dapat mengubah pesan menjadi berbagai bentuk narasi yang komunikatif dan kreatif namun mengandung makna yang sama.

Selengkapnya

Keterlibatan (engagement) sangat penting untuk mencapai hasil yang diinginkan dari intervensi yang dilakukan saat ini, dan untuk mencapai keterlibatan masih menjadi tantangan bagi para peneliti dan praktisi. Sebuah studi literature review dilakukan untuk mengidentifikasi strategi dan alat untuk mempromosikan penggunaan intervensi kesehatan online untuk deteksi dini dan peningkatan kesadaran penyakit kronis di kalangan masyarakat, dan untuk menyelidiki bukti mengenai efektivitas strategi tersebut.

Pencarian dilakukan pada 7 database elektronik yang mengidentifikasi 8.526 artikel, 47 termasuk dalam tinjauan. 32 studi dilaporkan strategi untuk mempromosikan penggunaan intervensi online mereka, termasuk iklan online di media sosial (n =17), aplikasi kencan (n = 10), dan situs website (n = 3). Media sosial tidak hanya digunakan untuk promosi intervensi, tetapi juga sebagai platform intervensi utama (n = 18). Tujuh studi melaporkan promosi tradisional metode seperti iklan cetak dan kampanye (offline). Dua puluh tujuh studi melaporkan strategi untuk menjaga pengguna yang terlibat, termasuk pengingat (n = 12), berbagi postingan di media sosial (n = 4), penghargaan (n = 3), mingguan diskusi kelompok (n = 2), panggilan telepon lanjutan (n = 2), permainan interaktif (n = 1), kuis bulanan (n = 1), link ke penyediaan test kit (n = 1), dan sistem pengembalian setoran (n = 1). Dari tinjauan ini, tidak ada penelitian yang melakukan evaluasi formal terhadap efektivitas strategi keterlibatan. Memeriksa efektivitas strategi keterlibatan merupakan area penting untuk penelitian lebih lanjut pada studi berikutnya. Artikel ini dipublikasikan pada International Journal of Medical Informatics pada Juni 2022.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk mengevaluasi penerapan sistem pemantauan dan evaluasi elektronik untuk membantu dinas kesehatan kabupaten dalam membuat penilaian cepat terhadap dampak COVID-19 pada program kesehatan gizi ibu dan anak di wilayahnya dalam pengembangan kebijakan dan program tanggapan. Penelitian implementasi ini dilaksanakan pada September hingga Desember 2020 di 304 kecamatan. Strategi terdiri dari bantuan teknis untuk kantor distrik oleh 21 universitas mitra dan pengembangan dashboard online untuk analisis situasi yang cepat dan pelaporan.

Peneliti mengumpulkan data kualitatif tentang kelayakan dan kepatuhan terhadap intervensi, serta database kuantitatif dari kesehatan rutin untuk menganalisis dampak COVID-19 terhadap indikator kesehatan dan gizi ibu dan anak. Temuan di sebagian besar kabupaten, layanan kesehatan dan gizi utama ibu dan anak terkena dampak sedang atau berat oleh pandemi, khususnya pemantauan pertumbuhan anak dan layanan perawatan antenatal. Kepatuhan terhadap protokol intervensi bervariasi di seluruh kabupaten tetapi sistem ini merupakan pendekatan yang layak untuk ditingkatkan ke daerah lain dan program kesehatan. Kesimpulan sistem monitoring dan evaluasi elektronik dapat diimplementasikan dan dilengkapi dengan beberapa modifikasi guna menampung kantor - kantor kabupaten dan universitas. Terdapat potensi untuk meningkatkan intervensi dengan perencanaan implementasi yang lebih baik dan pelatihan. Artikel ini dipublikasikan pada Bulletin WHO pada Februari 2022.

selengkapnya

KTT TB ke - 7 yang dihadiri oleh Negara - negara dengan beban TB tertinggi dalam daftar pantau TB Global WHO telah berlangsung pada 16 - 17 November 2021. Tujuan keseluruhan dari KTT ini untuk memfasilitasi diskusi dan pertukaran informasi strategis antara Program TB Nasional (NTPs), perwakilan dari Gugus Tugas Masyarakat Sipil WHO, dan mitra tentang cara kerja baru untuk mengurangi dan mengubah dampak COVID-19 pada TB serta menghidupkan kembali tanggapan global terhadap TB.

Secara khusus, KTT ini bertujuan untuk merenungkan tantangan dan peluang utama yang ditimbulkan oleh pandemi COVID-19 yang sedang berlangsung untuk NTP, orang - orang yang terkena dampak, dan populasi yang rentan; mempertimbangkan peluang untuk memperkuat penemuan dan pencegahan kasus TB yang berkualitas yang diberikan inovasi selama pandemi COVID-19; serta berbagi update tentang situasi global terbaru untuk TB dan bertukar informasi strategis. WHO merangkum laporan KTT ini dengan serta menyediakan tautan dari presentasi yang dibawakan oleh pada narasumber pada forum tersebut.

selengkapnya