Penyakit tidak menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian secara global. Sindrom metabolik mengacu pada sekelompok kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko beberapa PTM, khususnya penyakit kardiovaskular dan tipe 2 diabetes mellitus. Sebuah studi dilakukan untuk melacak perubahan risiko sindrom metabolik dewasa dalam kohort yang berbasis di Kabupaten Bogor. Studi kohort prospektif terbuka ini menganalisis data sekunder dari Riset Khusus - Studi Kohort Penyakit Tidak Menular Kementerian Kesehatan RI dari 2011 hingga 2018, dengan sampel sebanyak 1.376 peserta dewasa Indonesia.

Hasil penilaian sindrom metabolik, penilaian pola makan, aktivitas fisik, dan biomarker dianalisis setiap dua tahun berturut-turut. Risiko peserta kelebihan berat badan dan obesitas mengarah pada sindrom metabolik masing-masing adalah 2,4 dan 4,4 kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang memiliki indeks massa tubuh normal. Partisipan yang melaporkan memiliki latihan fisik dengan intensitas kurang, beresiko memiliki sindrom metabolik 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan mereka yang melaporkan memiliki kebiasaan latihan fisik lebih tinggi. Peran diet juga signifikan, dibuktikan dengan penurunan risiko sindrom metabolik sebesar 30% pada orang dengan asupan lemak di kuartil kedua dibandingkan dengan kuartil ke-1.

selengkapnya

Negara menjamin hak setiap warga negara untuk mewujudkan kehidupan yang baik, sehat dan sejahtera lahir batin. Hal ini selaras dengan upaya pembangunan kesehatan masyarakat memerlukan upaya kesehatan, sumber daya kesehatan dan pengelolaan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Upaya tersebut menghadapi tantangan, yaitu gangguan dan permasalahan kesehatan pada masyarakat akan menurunkan produktivitas pada masyarakat akan menurunkan produktivitas serta menimbulkan kerugian bagi negara. Undang-Undang ini diselenggarakan berdasarkan asas: perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, ilmiah, pemerataan, etika dan profesionalitas, perlindungan dan keselamatan, penghormatan terhadap hak dan kewajiban, keadilan, nondiskriminatif, pertimbangan moral dan nilai-nilai agama, partisipatif, kepentingan umum, keterpaduan, kesadaran hukum, kedaulatan negara, kelestarian lingkungan hidup, kearifan budaya, ketertiban dan kepastian hukum. UU ini disahkan oleh Presiden RI pada 8 Agustus 2023.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk mengkaji bagaimana persepsi staf kesehatan di rumah sakit Indonesia tentang pengungkapan terbuka insiden keselamatan pasien. Penelitian ini menggunakan pendekatan sekuensial metode campuran. Peneliti mensurvei 262 petugas kesehatan dan mewawancarai 12 petugas kesehatan. Analisis statistik deskriptif (distribusi frekuensi dan ukuran ringkasan) dilakukan untuk menilai distribusi variabel menggunakan SPSS dan analisis tematik digunakan untuk analisis data kualitatif.

Hasilnya, analisis kuantitatif dan kualitatif mengungkapkan bahwa kesalahan besar atau efek samping harus diungkapkan. Temuan yang bertentangan mungkin karena kurangnya kesadaran pengungkapan insiden. Faktor penting dalam pengungkapan kejadian adalah komunikasi yang efektif, jenis kejadian, dan karakteristik pasien dan keluarga. Pengungkapan terbuka merupakan hal baru bagi tenaga kesehatan Indonesia. Sistem pengungkapan terbuka yang baik di rumah sakit dapat mengatasi beberapa masalah seperti kurangnya pengetahuan, kurangnya dukungan kebijakan, kurangnya pelatihan, dan kurangnya kebijakan. Untuk membatasi implikasi negatif dari pengungkapan situasi, pemerintah harus mengembangkan kebijakan yang mendukung di tingkat nasional dan mengatur banyak inisiatif di tingkat rumah sakit. Artikel ini dipublikasikan pada Journal of Multidisciplinary Healthcare, Maret 2023.

selengkapnya

Penyakit kronis seperti hipertensi dan diabetes melitus tipe II menempati tiga penyakit tidak menular tertinggi di Indonesia yang dapat menyebabkan kematian. Pasien COVID-19 dengan komorbid hipertensi dan diabetes melitus tipe II berisiko mengalami gejala berat seperti gagal napas hingga kematian. Oleh karena itu, pelaksanaan kegiatan program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis) selama masa pandemi tetap harus terlaksana melalui berbagai penyesuaian.

Sebuah studi dilakukan untuk mengeksplorasi implementasi kegiatan Prolanis pada masa pandemi COVID-19 di FKTP di Kota Malang. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan teknik pengambilan data melalui wawancara mendalam, telaah dokumen, dan focus group discussion. Hasil penelitian menunjukkan aspek sumber daya manusia, sarana prasarana, anggaran, dan SOP di FKTP sudah memadai. Beberapa kegiatan mengalami perubahan selama pandemi, seperti kegiatan senam yang ditiadakan dan edukasi serta konsultasi medis dilaksanakan secara online untuk menghindari kerumunan. Sejak mayoritas peserta sudah mendapatkan vaksin dan jumlah kasus COVID-19 sudah terkendali, kegiatan Prolanis mulai dilaksanakan secara offline seperti sebelum pandemi. Capaian RPPT Prolanis di FKTP Kota Malang selama pandemi secara keseluruhan sudah mencapai target, namun apabila dilihat pada masing-masing FKTP masih ada yang belum terpenuhi. Artikel ini dipublikasikan pada Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia pada Juli 2023.

selengkapnya

Aspartam adalah pemanis buatan (kimia) yang banyak digunakan dalam berbagai produk makanan dan minuman sejak 1980. Penilaian dampak kesehatan dari aspartam pemanis non-gula dirilis hari ini oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Komite Pakar Bersama untuk Bahan Tambahan Makanan (JECFA) Organisasi Pangan dan Pertanian (FAO).

Mengutip “bukti terbatas” untuk karsinogenisitas pada manusia, IARC mengklasifikasikan aspartam sebagai kemungkinan karsinogenik bagi manusia (IARC Group 2B) dan JECFA menegaskan kembali asupan harian yang dapat diterima sebesar 40 mg/kg berat badan. IARC mengklasifikasikan aspartam sebagai kemungkinan karsinogenik bagi manusia (Grup 2B) berdasarkan bukti terbatas untuk kanker pada manusia (khususnya, untuk karsinoma hepatoseluler, yang merupakan jenis kanker hati). Ada juga bukti terbatas untuk kanker pada hewan percobaan dan bukti terbatas terkait dengan kemungkinan mekanisme penyebab kanker. JECFA menyimpulkan bahwa data yang dievaluasi menunjukkan tidak ada alasan yang cukup untuk mengubah asupan harian yang dapat diterima yang telah ditetapkan sebelumnya sebesar 0–40 mg/kg berat badan untuk aspartam. Oleh karena itu, ditegaskan kembali bahwa aman bagi seseorang untuk mengkonsumsi dalam batas tersebut per hari.

selengkapnya

Negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah di seluruh dunia sering menggunakan perluasan skema asuransi kesehatan wajib untuk mencapai cakupan kesehatan universal (UHC). Namun, acapkali tidak ada bukti kemajuan menuju perawatan berkualitas yang berpusat pada pasien dan pengeluaran pribadi (out of pocket expenditure/OOPE), terutama untuk kelompok populasi miskin. Sebuah studi menyumbangkan bukti yang berpusat pada pasien yang memeriksa pengalaman pasien dan OOPE di bawah JKN. Dengan menggunakan data dari 2.526 wawancara pada penerima JKN pada 2015, peneliti menghitung ukuran sumatif pengalaman pasien dari 14 item pengalaman. Peneliti menggunakan statistik deskriptif untuk menilai pengalaman pasien dan probabilitas, jumlah dan komponen OOPE.

Hasilnya, rata-rata ukuran pengalaman pasien adalah 11,7 dari 14 poin maksimal. Perbedaan terobservasi dengan peringkat tertinggi terdapat pada kemudahan pemahaman bahasa penyedia layanan (97%) dan terendah pada waktu tunggu (54%). OOPE dilaporkan oleh 20% pasien dengan rata-rata biaya setara dengan US$40, dimana alasan paling umum adalah obat-obatan (61% dari semua OOPE). Heterogenitas OOPE yang cukup besar terjadi menurut provinsi dan tipe fasilitas. Peneliti menemukan perbedaan dalam OOPE berdasarkan jenis kelamin (perempuan lebih mungkin membayar, tetapi lebih sedikit) dan kepesertaan JKN bersubsidi (kemungkinan sama dengan non-subsidi, tetapi membayar lebih sedikit). Hasil studi ini menunjukkan bahwa selama implementasi awal, pasien di bawah JKN melaporkan sebagian besar pengalaman pasien yang positif namun seperlimanya mengalami OOPE, sebagian besar karena obat-obatan. Penelitian lebih lanjut yang berpusat pada pasien diperlukan untuk memastikan kemajuan JKN menuju UHC.

selengkapnya

Pandemi COVID-19 telah berdampak luas ke seluruh masyarakat secara global sejak 2020 dan sistem kesehatan serta layanan kesehatan juga terganggu. Saat ini, jumlah kasus yang terinfeksi telah menurun dan jumlah kematian juga menurun di seluruh dunia. Masalah pelayanan kesehatan, kesenjangan kesehatan, dan dilema politik dilaporkan di negara berpenghasilan rendah dan menengah bahkan sebelum COVID-19 dan meningkat selama pandemi COVID-19. Memastikan kehidupan yang sehat dan mempromosikan kesejahteraan bagi semua orang di segala usia adalah salah satu dari 17 Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs) PBB, yang akan dicapai pada 2030 yang membutuhkan sektor kesehatan dan dukungan kebijakan dari sektor multisektoral karena semuanya mempengaruhi kesehatan dan ketidaksetaraan dalam kesehatan. Sehingga Postgraduate Forum bidang kebijakan dan sistem kesehatan tahun ini kembali diselenggarakan di Prince of Songkla University dengan tema Post-Covid Health Equity. Simak reportase kegiatan tersebut di sini

selengkapnya

Implementasi JKN di Indonesia memiliki tantangan dalam hal disparitas sosial ekonomi, yang menyebabkan sub populasinya memiliki literasi konsep dan prosedur JKN yang berbeda, sehingga meningkatkan risiko ketidaksetaraan akses layanan kesehatan. Sebuah studi dilakukan untuk menganalisis prediktor keanggotaan JKN di kalangan masyarakat miskin dengan tingkat pendidikan yang berbeda di Indonesia. Data dikumpulkan dari survei nasional “Kemampuan dan Kemauan untuk Membayar, Biaya, dan Kepuasan Peserta dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia Tahun 2019” oleh Kementerian Kesehatan. Populasi penelitian adalah penduduk miskin di Indonesia sebanyak 18.514. Penelitian ini menggunakan keanggotaan JKN sebagai variabel dependen, dan variabel independent terdiri dari: kekayaan, tempat tinggal, usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan.

Hasilnya, kepesertaan JKN di kalangan penduduk miskin cenderung lebih tinggi di kalangan penduduk miskin yang memiliki pendidikan tinggi, tinggal di perkotaan, berusia lebih dari 17 tahun, menikah dan lebih kaya. Karena perbedaan yang signifikan ada pada semua prediktor di antara populasi orang miskin dengan tingkat pendidikan yang berbeda, temuan kami menyoroti pentingnya investasi pemerintah pada pendidikan bagi penduduk miskin guna memaksimalkan dampak JKN.

selengkapnya

Imunisasi sangat penting untuk menyelamatkan anak-anak dari infeksi. Saat ini, penting untuk memiliki sistem pelaporan yang baik yang berfungsi sebagai lacak untuk mencegah kegagalan imunisasi anak. Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) memperkenalkan registrasi imunisasi elektronik dan berhasil menerapkannya selama lebih dari lima tahun. Ini adalah satu-satunya sistem pencatatan berbasis individu di Indonesia yang telah beroperasi secara berkelanjutan sejak lama. Sebuah studi dilakukan untuk mengkaji proses pengenalan dan implementasi Sistem Informasi Imunisasi Terpadu (SIMUNDU) dengan maksud untuk mengekstrak pelajaran yang dapat menginformasikan skalabilitas dan keberlanjutan di seluruh negeri.

Penelitian ini menggunakan desain metode campuran sekuensial explanatory, yang mengumpulkan data kuantitatif dari 142 partisipan dan data kualitatif dari sembilan partisipan. Temuan disajikan menurut tiga tema inti yang muncul dari data: kekuatan sistem, potensi ancaman, kelemahan, dan peluang untuk peningkatan. Kekuatan, yaitu faktor pendukung keberhasilan SIMUNDU, meliputi manajemen, kinerja sistem, perilaku masyarakat dan sumber daya. Ancaman potensial untuk mempertahankan sistem termasuk kapasitas individu, masalah teknis atau sistem, dan beban kerja yang tinggi. Peluang – yaitu, faktor yang menjanjikan yang mempengaruhi kemampuan SIMUNDU untuk beroperasi secara berkelanjutan – seperti kontinuitas, harapan, dan kemungkinan peningkatan. SIMUNDU merupakan inovasi yang menjanjikan bagi Indonesia, di luar DIY. Pengalaman menerapkan sistem ini di DIY selama lima tahun terakhir menunjukkan bahwa manfaatnya lebih besar daripada tantangannya, dan SIMUNDU telah berkembang menjadi sistem yang kuat dan ramah pengguna.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk menilai karakteristik, tren, dan beban ekonomi dari kasus tuberkulosis yang rentan terhadap obat yang terdaftar dalam sistem ini dari 2017 hingga 2019. Peneliti melakukan penelitian cross-sectional selama bertahun-tahun yang berfokus pada kasus-kasus yang diberitahukan tentang tuberkulosis yang rentan terhadap obat, kejadian, distribusi kasus tuberkulosis secara geografis, hasil pengobatan, dan biaya di Indonesia menggunakan data dari Sistem Informasi Tuberkulosis (2017–2019).

Hasilnya, temuan antara 2017 dan 2019, kasus yang dilaporkan meningkat dari 429.219 menjadi 523.614 individu, sesuai dengan peningkatan insiden dari 167 kasus menjadi 196 kasus per 100.000. Pada 2019, lebih dari 250 kasus per 100.000 penduduk diberi informasi di Jakarta, Sulawesi Utara, Gorontalo, dan Papua. Tingkat keberhasilan pengobatan meningkat dari 363.098 (84,60%) dari 429.219 pada 2017 menjadi 452.966 (86,51%) dari 523.614 pada 2019, dengan mortalitas yang relatif stabil, berubah dari 3,15% menjadi 3,05%. Status HIV semakin dikonfirmasi, dengan penurunan status yang tidak diketahui dari 66,21% menjadi 43,68%. Biaya kunjungan dan pemantauan serta rejimen obat relatif stabil, dengan total langsung biaya medis sedikit meningkat dari US$39,40 menjadi $40,40 per kasus. Kemajuan telah dicapai dalam penatalaksanaan tuberkulosis yang rentan terhadap obat di Indonesia. Namun, upaya lanjutan yang intensif, termasuk penemuan kasus, optimalisasi diagnosis, dan penatalaksanaan tuberkulosis yang hemat biaya diperlukan jika Indonesia ingin mencapai target WHO End Tuberculosis Strategy 2025 insiden kurang dari 55 kasus per 100.000 orang.

selengkapnya