Sebuah studi dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan Jaminan Kesehatan Nasional Indonesia dalam membayar premi. Studi dilakukan pada 2018 dan dilaksanakan selama 3 bulan dengan 22 responden dari empat kota/kabupaten yang berbeda. Design penelitian adalah kualitatif dengan pendekatan grounded theory dan paradigma konstruktivisme. Hasilnya, teori substantif yang dihasilkan terdiri dari 6 konstruk dan 14 kategori. Kepatuhan dalam membayar premi asuransi tergantung pada niat untuk membayar kontribusi. Sedangkan niat untuk membayar berkaitan dengan faktor internal dan eksternal. Untuk meningkatkan kontribusi pembayaran peserta mandiri, program JKN harus memperhatikan faktor-faktor yang berasal internal dari peserta sendiri (pemahaman program, kemampuan finansial dan sikap diri) dan juga eksternal seperti sebagai sistem operasional dan kualitas pelayanan kesehatan.

Peserta JKN mandiri merupakan bagian yang sangat penting dalam konteks jaminan kesehatan sosial. Studi masa depan perlu dilakukan untuk menggali bagaimana keberlanjutan pembayaran iuran oleh peserta mandiri dalam program JKN mengurangi beban pemerintah dalam mengatasi defisit, dan bagaimana hal itu akan menunjukkan keberhasilan jaminan kesehatan sosial di Indonesia. Artikel ini dipublikasikan pada Jurnal Risk Management and Healthcare Policy pada Februari 2022.

selengkapnya

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit yang dapat dicegah dan disembuhkan, tetapi terus berdampak pada kehidupan dan perkembangan jutaan anak dan remaja. Anak-anak dan remaja muda berusia di bawah 15 tahun mewakili sekitar 11% dari semua orang dengan TB secara global. Pedoman terbaru tentang penatalaksanaan TB pada anak dan remaja mencakup rekomendasi baru yang mencakup pendekatan diagnostik untuk TB, pengobatan yang lebih singkat untuk anak dengan TB yang tidak rentan terhadap obat, opsi baru untuk pengobatan meningitis TB, penggunaan bedaquiline dan delamanid pada anak-anak dengan TB yang resisten terhadap berbagai obat dan rifampisin dan model perawatan terpadu yang terdesentralisasi dan berpusat pada keluarga untuk deteksi dan pencegahan kasus TB pada anak-anak dan remaja.

Dampak yang diinginkan dari pedoman normatif WHO pada pengelolaan TB pada anak dan remaja adalah penurunan beban morbiditas dan mortalitas TB pada anak dan remaja. Pedoman konsolidasi sedang dirilis sebagai bagian dari seri modular pedoman WHO tentang TB dan disertai dengan buku pegangan operasional pelengkap. Rekomendasi baru ini juga tersedia di platform Berbagi Pengetahuan Program Tuberkulosis Global WHO.

selengkapnya

Sebuah studi dilakukan untuk mempelajari apakah penyediaan sistem rujukan perawatan kesehatan online oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan telah memastikan kepatuhan rujukan kesehatan menimbulkan banyak kekhawatiran karena defisit yang terus berlanjut. Studi ini mengkaji pola proses rujukan kesehatan, regional dan kepatuhan rujukan dari 2015 hingga 2016. Untuk memberikan analisis yang komprehensif tentang bagaimana orang mencari pengobatan, penelitian ini juga bertujuan untuk memahami perilaku masyarakat di Indonesia dalam pencarian kesehatan, pemanfaatan pengobatan alternatif, dan perilaku pencarian informasi kesehatan di media. Data berasal dari tiga file data yaitu master data kepesertaan JKN, data transaksi FKTP dan data transaksi Fasilitas Kesehatan Rujukan Lanjutan sebanyak 1.697.452 orang. 

Hasilnya, beberapa variabel demografi dan ketersediaan fasilitas kesehatan daerah mempengaruhi kepatuhan. Selain itu, ditemukan bahwa 19,3% dari transaksi tidak sesuai dengan urutan rujukan yang ditentukan. Urutan rujukan yang ditentukan sebagian besar diikuti untuk pasien dengan penyakit ganas. Pada prilaku pencarian pengobatan, ditemukan bahwa pria yang merasa kondisi kesehatannya sehat akan lebih kecil kemungkinannya untuk mencari pelayanan kesehatan dibandingkan dengan perempuan. Selanjutnya, kecenderungan pengobatan alternatif meningkatkan perilaku pencarian kesehatan, dan kecenderungan mencari pengobatan informasi kesehatan di media sosial meningkatkan frekuensi mencari pelayanan kesehatan. Rekomendasi dari studi ini diantaranya urutan rujukan yang ditentukan untuk dievaluasi ulang terutama untuk pasien dengan penyakit ganas; proses rujukan tidak harus didasarkan pada kelas rumah sakit tetapi pada kompetensi fasilitas kesehatan yang secara tidak langsung dapat mengatasi masalah defisit. Sangat penting bahwa pemerintah mengevaluasi pendekatan promosi kesehatan kepada laki-laki dan perempuan, baik langsung maupun tidak langsung melalui orang terdekat mereka.

selengkapnya

Organisasi advokasi telah memainkan peran penting dalam bidang gizi dalam beberapa tahun terakhir. Sebuah studi menjelaskan poin metrik untuk menilai kemanjuran advokasi dengan terlebih dahulu menarik wawasan utama dari beasiswa nutrisi dan kebijakan publik. Serangkaian metrik diusulkan untuk menangkap elemen konstitutif dari tiga konsep yang sering muncul: kapasitas organisasi, jaringan yang kuat, dan penjangkauan eksternal. Berdasarkan survei pada 66 pemangku kepentingan nutrisi di Nigeria, termasuk di tingkat federal dan di negara bagian Kaduna dan Kano, metrik tersebut kemudian diterapkan ke serangkaian organisasi advokasi di negara tersebut.

Hasil menunjukkan bahwa metrik dapat memberikan wawasan tentang mengapa beberapa organisasi advokasi dianggap lebih efektif daripada yang lain oleh pembuat kebijakan. Secara khusus, ditemukan bahwa jangkauan geografis, bagian anggaran yang dialokasikan untuk advokasi, rencana aksi dengan tujuan yang jelas, jaringan besar yang mencakup pendukung kebijakan pemerintah dan non pemerintah, berbagai media dan hasil diseminasi, serta berbagai acara pelatihan secara kolektif meningkatkan visibilitas pendukung nutrisi ke dan pengaruh pada pembuat kebijakan. Menetapkan metrik yang dapat disempurnakan, diuji dari waktu ke waktu dan diterapkan dalam pengaturan yang berbeda dapat membantu penelitian komparatif tentang upaya advokasi dengan lebih sistematis, serta berkontribusi pada pembelajaran organisasi tentang kesenjangan yang perlu ditangani untuk memberikan pengaruh lebih besar dalam bidang gizi maupun kebijakan lainnya. Artikel ini dipublikasikan pada Jurnal Health Policy and Planning pada 28 April 2022.

selengkapnya

Pemerintah mengambil pembelajaran dari kondisi sistem kesehatan di Indonesia selama pandemi COVID-19 yang mengalami berbagai gangguan untuk masyarakat memenuhi kebutuhan kesehatan dan pelaksanaan program/kebijakan kesehatan. Tidak hanya berdampak pada sistem kesehatan, tetapi juga mempengaruhi pertumbuhan sosial-ekonomi. Situasi pandemi COVID-19 melahirkan agenda kebijakan dari Kementerian Kesehatan untuk melakukan Transformasi Sistem Kesehatan.

Tranformasi akan melaksanakan mandate Presiden Jokowi untuk: 1) mempercepat vaksinasi untuk melindungi masyarakat dari COVID-19; 2) mengatasi pandemi dengan program dan inisiatif untuk mengendalikan COVID-19; dan 3) memajukan masyarakat lebih sehat dan kuat. Selain itu, tujuan dari Transformasi Sistem Kesehatan juga untuk meningkatkan efektifitas, akuntabilitas, dan pemerataan pelayanan kesehatan. Dampak atau outcome yang diharapkan dari transformasi terdiri dari: meningkatkan kesehatan ibu, anak, keluarga berencana dan kesehatan reproduksi; mempercepat perbaikan gizi masyarakat; memperbaiki pengendalian penyakit; terciptanya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS); dan memperkuat sistem kesehatan & pengendalian obat dan makanan. Untuk mencapai outcome tersebut, Kementerian Kesehatan merancang enam pilar transformasi yaitu: 1) pelayanan primer; 2) pelayanan primer; 3) sistem ketahanan kesehatan; 4) sistem pembiayaan kesehatan; 5) SDM Kesehatan; dan 6) teknologi kesehatan. Informasi lebih lanjut mengenai Transformasi Sistem Kesehatan dapat diakses melalui dokumen berikut.

Selengkapnya

Penyakit tidak menular (PTM) adalah penyebab utama kematian secara global dan juga di kawasan Asia Tenggara. Rencana Aksi Global untuk pencegahan dan pengendalian PTM pada 2013 hingga 2020, termasuk kerangka pemantauan komprehensif dengan 25 indikator dan 9 target global sukarela, disahkan oleh Majelis Kesehatan Dunia ke - 66 pada Mei 2013. Rencana Aksi Regional untuk pencegahan dan pengendalian PTM di WHO South-East Asia Region 2013 – 2020, memberikan peta jalan tindakan di tingkat regional dan nasional untuk mengembangkan dan menerapkan kebijakan dan program untuk mengurangi beban PTM dalam sosial ekonomi, konteks budaya, politik dan sistem kesehatan negara anggota.

Sesi ke-74 Komite Regional untuk Asia Tenggara memperpanjang Rencana Aksi Regional hingga 2030. Rencana Aksi Regional mencantumkan tindakan prioritas untuk negara anggota dan WHO dalam empat bidang aksi strategis, yaitu: (i) advokasi, kemitraan dan kepemimpinan; (ii) promosi kesehatan dan pengurangan risiko; (iii) penguatan sistem kesehatan untuk deteksi dini dan pengelolaan PTM dan faktor risikonya; dan (iv) surveilans, monitoring dan evaluasi, serta penelitian. Sementara tindakan ini akan dilaksanakan hingga 2030, pelaksanaan tindakan prioritas ini harus mengarah pada penurunan angka kematian secara keseluruhan dari PTM utama serta pencapaian target sukarela regional. Selain itu, Roadmap Implementasi Regional untuk pencegahan dan pengendalian PTM 2022 – 2030 juga akan memasukkan target yang ditetapkan untuk 2030 sebagai bagian dari Agenda Pembangunan Berkelanjutan.

selengkapnya

WHO telah mengkampanyekan program untuk mengurangi asupan natrium sebagai salah satu strategi hemat biaya dalam penanggulangan PTM dan menggalakkan Universal Salt Iodization (USI) untuk mencegah dan mengendalikan gangguan defisiensi yodium (GAKY). Dokumen kebijakan ini menghimbau para pembuat kebijakan, akademisi dan manajer program untuk menyatukan fortifikasi garam dan komunitas pengurangan natrium untuk mengembangkan dan menerapkan tugas ganda terkait natrium, yang berpotensi memberikan manfaat kesehatan masyarakat yang signifikan.

Rekomendasi WHO untuk asupan natrium adala kurang dari 2 gram/hari, atau setara dengan 1 sendok teh garam. Asupan natrium yang berlebih diketahui sebagai faktor utama penyakit kardiovaskuler. Kebiajakan GAKY melalui USI dan kebijakan pembatasan yodium untuk penurunan resiko CVD saling kompatibel. Dalam intervensi yang dilakukan bersamaan, penting untuk menjaga optimalisasi level yodium disaat menjaga asupan natrium. Fortifikasi garam food grade dengan yodium harus diatur dengan tepat oleh pemerintah dan diselaraskan dengan program lokal atau negara lainnya untuk memastikan pengiriman yang aman dalam kisaran dosis yang dapat diterima. Artikel ini dipublikasikan oleh WHO pada 22 Agustus 2022.

selengkapnya

Tujuan menyeluruh dari respons global untuk monkeypox untuk menghentikan penularan dari manusia ke manusia dan untuk meminimalkan penularan zoonosis dari virus monkeypox dimana itu terjadi. Panduan sementara ini memberikan rekomendasi WHO tentang penggunaan vaksin untuk cacar monyet. Perlu dicatat bahwa ada ketidakpastian yang signifikan tentang kemanjuran dan efektivitas vaksinasi dalam konteks dan karakteristik wabah cacar monyet saat ini. Pada 23 Juli 2022, WHO menyatakan wabah cacar monyet global sebagai masalah kesehatan masyarakat darurat yang menjadi perhatian internasional.

Berdasarkan risiko dan manfaat yang dinilai saat ini dan terlepas dari pasokan vaksin, vaksinasi massal tidak diperlukan atau tidak direkomendasikan untuk monkeypox saat ini. Penyebaran cacar monyet dari manusia ke manusia dapat dikendalikan dengan tindakan kesehatan masyarakat termasuk pengawasan, penemuan kasus dini, diagnosis dan perawatan, isolasi dan pelacakan kontak, dan pemantauan diri melalui kontak. Dalam mengelola respons, vaksinasi harus dipertimbangkan sebagai tindakan tambahan untuk melengkapi intervensi kesehatan masyarakat primer. Semua keputusan seputar imunisasi dengan vaksin cacar atau cacar monyet harus dengan pengambilan keputusan klinis bersama, berdasarkan penilaian risiko dan manfaat bersama, antara penyedia layanan kesehatan dan calon penerima vaksin, berdasarkan kasus per kasus. Pada individu, vaksinasi tidak boleh menggantikan tindakan perlindungan lainnya.

selengkapnya

Diabetes melitus tipe 2 (DMT2) dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk DMT2 adalah kelebihan berat badan, aktivitas fisik, hipertensi, makanan yang tidak sehat dan merokok. Sebuah studi dilakukan untuk menganalisis determinan kejadian DMT2 pada perokok pasif di antara berbagai faktor pada sebuah rumah sakit di Surabaya, Jawa Timur. Sampel kasus adalah pasien DMT2 dan perokok pasif, sedangkan sampel kontrol adalah pasien non DMT2 dan perokok pasif, dengan jumlah responden 52 orang.

Hasilnya, variabel yang bermakna secara statistik berhubungan dengan kejadian DMT2 pada perokok pasif adalah usia >45 tahun, tingkat pendidikan (tidak tamat SD), kurang aktivitas fisik, dan hipertensi. Sedangkan variabel yang tidak memiliki hubungan adalah jenis kelamin, pekerjaan, gaya hidup, pendapatan, dan genetik. Analisis multivariat menunjukkan bahwa usia merupakan faktor utama yang berkontribusi terhadap kejadian DMT2 pada perokok pasif pada kelompok studi tersebut. Berdasarkan hasil studi ini, diharapkan tersedianya program pendidikan tentang efek dari merokok, terutama yang berhubungan dengan perokok pasif yang terkena asap rokok dan berusia di atas 45 tahun atau di antara orang tua. Aktivasi Kawasan Tanpa Rokok pada tempat dan fasilitas umum serta penyediaan fasilitas olahraga di setiap area juga dapat dilakukan untuk memberikan lingkungan kondusif dan memberikan kemudahan untuk aktivitas fisik. Artikel ini dipublikasikan pada Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional pada 31 Agustus 2022.

selengkapnya

Diselenggarakan bersama oleh Aliansi NCD, WHO dan Yayasan Diabetes Dunia, acara ini akan berfokus pada urgensi investasi dalam pencegahan dan perawatan NCD. Kegiatan ini juga sekaligus memulai diskusi tentang seperti apa kesuksesan Dialog Pembiayaan NCD Global WHO Kedua pada tahun 2023, dan apa yang diperlukan untuk mencapainya. Meskipun mendesak, pembiayaan untuk NCD mengalami stagnasi pada 1-2% dari bantuan pembangunan untuk kesehatan selama dua dekade. Pemerintah dan komunitas kesehatan global harus mengembangkan pendekatan yang lebih tepat sasaran dan strategis untuk investasi NCD. Dialog virtual ini akan membongkar prioritas yang ditetapkan dalam NCDA financing brief “Invest to Protect: NCD financing as the foundation for healthy society and economy”, memanfaatkan momentum GW4A sebagai platform pemersatu bagi gerakan NCD global untuk menyerukan kepada pemerintah, organisasi, dan individu untuk bertindak dalam pencegahan dan perawatan PTM dan tidak meninggalkan siapa pun.

selengkapnya